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ケアカフェ(掲示板) みなさんで介護に関して自由に意見交換
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在宅介護

2018-07-07 居宅サービス計画(2)の期間の開始日について

チャチャ回答数:8 閲覧数:1741

区分変更で要支援2から要介護1になった方です。認定期間は5月の申請日から一年間です。包括からの依頼で担当になり、契約したのは6月末です。来週担当者会議の予定で、それまでにプランを作成しなければなりません。要支援のときより実費でデイサービスを利用され、今後も同じデイサービスを希望されています。この場合、長期目標と短期目標の開始日は?5月の申請日?契約日?担当者会議の日?先輩ケアマネに聞いたのですが、... >> 続きを見る

2018-07-04 要介護新規での却下について

ひで回答数:20 閲覧数:4193

包括より問い合わせがあり、要介護新規での区分変更申請を
したが、却下となり返ってきたとのこと。
どう言う事か分りますか? と聞かれたが、私も経験がなく
分らないのです。
分る方がいらっしゃれば教えてください。

通常は認定結果が出るまでは約1ヶ月は掛りますが、
この方の場合はすぐに返ってきたそうです。
また、認定調査時には同席者はおらず一人で受け答えを
されたそうです。... >> 続きを見る

2018-07-03 質問について

みやや回答数:10 閲覧数:1043

改正の事や分かりにくい点を介護保険課事業者指導に質問しようとしました。説明文が出されていますから、読んで下さい。私に質問しないでくださいと言われました。偶々の事でした。教訓としては、自分で読んで保険者には質問しない事にしました。皆さんもこの様な対応当たり前と思われますか?... >> 続きを見る

2018-07-02 家族は今のままを希望、医師は変更を強引に勧め困っています。

チェキ回答数:4 閲覧数:697

認知症研修の座長等している診療所の先生に診てもらっています。長く利用していた週3回デイサービス利用を週5に追加しようとした際、攻撃的だからと断られ診療所の系列認知症専門デイサービス利用開始しました。

最近では認知症が進行し怒らず、動かず、ウトウトしてばかり、家族は本人が無年金のためデイサービス利用時間内は出来る限り仕事を続けたいと希望してます。

数ヶ月前、受診時今後を考え先生から系列の... >> 続きを見る

2018-07-02 実地指導の件

010101回答数:5 閲覧数:1834

先日、開設して以来、初めて実地指導が入りました。

やはり解約のケースは見られないと思い、既存のケースを

重点に再チェックしましたが、

1年以内に加算を算定したケースとして

入院加算を算定したケース、終了でも見られました。

とても細かい指導でしたが、好意的で大変参考になりました。... >> 続きを見る

2018-06-28 実地指導で終了したケースを見ることはあるのでしょうか。

ちゃー回答数:27 閲覧数:6796

事業所を開設して1年3か月で初めての実地指導の連絡が入りました。
開設してからのケースを全員分見るのか、ある程度条件を言われてそのケースを見ていくのかなど分からないことばかりです。

終了したケースの中に完全に書類の揃っていないやばいケースもあり、それも見られてしまうのではと
ドキドキして心配になってしまいました。

実地指導のご経験のある方教えてください。
よろしくお願いいたします... >> 続きを見る

2018-06-28 「よくする介護」の根拠は【相対的独立性】???

真琴回答数:3 閲覧数:500

「助けるだけの介護」ではなく、「よくする介護」へと言われています。

「よくする介護」の根拠は、ICFの「心身機能・身体構造」の「活動」に対する【相対的独立性】であると説明されたのですが、意味がわかりません。

わかりやすく教えていただけないでしょうか?


よろしくお願い申し上げます。... >> 続きを見る

2018-06-27 認知のある利用者と息子の2人暮らしのケース

くたびれ子回答数:10 閲覧数:786

お疲れ様です。
担当の方について相談です。
認知のあるお母さんと息子さんの2人暮らし。認知はありますが体はほぼ自立です。
最近、利用者の方が自殺をほのめかす行動をしたり、被害妄想がひどくなってきました。息子さんに専門医の受診をお願いしましたが、連れて行家内。内科で薬だしてくれと。主治医に相談しまさしたが、内科での範囲でないのでこれ以上の処方は無理とのこと。
訪問や連絡のたびに、殺したい。殺... >> 続きを見る

2018-06-25 医療との連携に関して

可愛い回答数:7 閲覧数:813

4月から介護保険改正により医療系サービスは、主治医にケアプランの提供は義務になりましたが
担当者会議にもですか?教えて下さい... >> 続きを見る

2018-06-25 口腔機能向上サービスを開始するときは担当者会議を開催する?

hal回答数:2 閲覧数:419

口腔機能向上サービスを開始するときは担当者会議を開催しなければならないの?... >> 続きを見る

2018-06-23 区分変更時の担当者会議について

おしん回答数:4 閲覧数:744

5月末までは、要介護2の方。通所リハビリを週3回利用。
更新の認定結果が遅いため、5月25日頃、要介護の見込みでプランを作成し、暫定の担当者会議を開催しましたが、6月~要支援2の結果が出ましたので、通所リハビリを週2回に減らしました。
家族の都合上、6月4日に要支援のプランで、地域包括の方を含めて担当者会議を再度開催しました。

もう少し、通所でリハビリ訓練をしたいとのことで、週2回→週3... >> 続きを見る

2018-06-23 更新研修のための研修

独立CM回答数:5 閲覧数:253

ケアマネジメントの質の向上、自己研鑽のための自発的な研修の参加、のはずが今や「更新研修のための研修」にすり替わっていますね。

今日、隣市包括主催の研修に参加してきました。(受講証明書が発行してもらえるとのこと)

最近当地域では、近隣の市町村で市や包括主催のCMを対象とした研修を行う際には互いに声を掛け合うシステムになっているようです。
もちろん、市内のCMが優先ではありますが、結構受... >> 続きを見る

2018-06-17 行政官こそ単純。

MASA回答数:4 閲覧数:393

「介護労働が単純」とは、家事労働や感情労働をも理解していない行政官の浅知恵です。だから、税金を使って介護ロボットを奨励している現状がある。                        記録改竄を平気でさせる、する、言い訳に終始し、身の安全を図ることしかできない。これこそ単純労働ではありませんか。      無視することです。 ... >> 続きを見る

2018-06-12 医療行為は、、、

みてじマン回答数:2 閲覧数:559

短期入所療養介護、いわゆる老健のショートステイ利用時の医療行為について質問です。一般的に医療行為は老健では難しいとおもいますが点滴も無理なんでしょうか?
どなたかご回答お願いします。制度的に難しいと
よくききますが厚労省から、もしくは介護保険の方、若しくはQ&Aなどに掲載されているのでしょうか
参考になる条文等ございましたらそれも教えていただければと思います。
... >> 続きを見る

2018-06-10 主任CM&管理者は多忙なり

独立CM回答数:20 閲覧数:2099

 独立型居宅支事業所の管理者兼一人CMです。

母体は大手ながら居宅は小規模の事業所で勤務していましたが、心身の疲弊により希望退職・・、約2年半の休養の後、独立事業所を立ち上げました。自事業所で5年間続いたら主任CMをとると決めて、自分で推薦、勤務証明書を書き市役所に提出、市の推薦要件である諸々の研修履歴について、つっこみ確認をされましたが何とか通過でき、確か全12日間(くらい?)におよぶ研修... >> 続きを見る

2018-06-02 突然デイの加算でオーバー?

四年生回答数:12 閲覧数:7135

居宅です。デイサービスの方針がかわり、加算が変更。
中重度加算や訪問看護サービス体制加算などは、施設の体制が整えば自動的に算定しますが、訪問看護の緊急時加算、口腔加算、個別機能訓練加算1、2などは、本来先に、ケアプランに落とすもののはず。利用者には説明して念書とったらしいですが、こちらには加算実施するというfaxだけで説明無し。必要のないときは拒否できるかきいたら、ダメという。デイは、言うことを... >> 続きを見る

2018-05-29 居宅支援費請求について

おばば回答数:7 閲覧数:748

常勤ふたりで事業所行っていましたが今月16日でひとり退職しました。いちを有給がかなり残っていたので31日づけで退職としています。今月分常勤換算で計算するときには、有給の分も計算にいれていいのですか?それとも実際にきている16日までで計算するのでしょうか?そうするとかなりの減算になってしまうのですが・・... >> 続きを見る

2018-05-29 サ高住入居者のショートステイ

施設ヘルパー回答数:5 閲覧数:649

サ高住へ入居中の方で併設のショートステイをケアプランに組み込む・・・、ダメではなさそうだけど適切なのでしょうか。

身体介護が必要な方で日に数回のヘルパー、褥瘡処置で訪問看護も入っているようです。サ高住には看護師がいないので看護師のいるショートステイに一週間ほど行ってもらう・・・らしいのですが。

そうなのか、と思いながらも腑に落ちない自分に複雑な心境です。... >> 続きを見る

2018-05-27 各サービスにおける加算と担当者会議について

momosiro回答数:0 閲覧数:226

暫くケアマネから離れていたのですが、復帰する事になり改正事項を勉強中です。
栄養スクーリング加算は、担当者会議開催にてケアマネが判断とありますが、その他に、各サービスの加算をつけるために担当者会議開催する加算項目はあるのでしょうか?... >> 続きを見る

2018-05-20 お泊りデイ

さくら回答数:6 閲覧数:1631

毎日デイサービス利用でお泊まり(自費)の方がいますが、
なにか問題ありますか?
アセスメントで入所できない理由(部屋を与えるとカギをかけて出てこなくなる等)を落としこんでおくのですか?
家族も帰ってほしくないと言うんです。自宅には月に一回は帰らないといけないのですか?帰ってしまうともう出てこない可能性が高いです。... >> 続きを見る


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