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金銭の問題について
先月の話ですが、5年ほど担当していた利用者から、最近相談に応じていたケースについて一件落着したからと、お礼の意味で封筒に入った金銭を提示されました。 以前からお金やお礼は受け取れないことを伝えてはいましたが、自我のとても強い人で、再三の断りに関わらず、「出した物は引けない。恥になる」と顔色を変えるくらい興奮されて、封筒を強引に鞄に突っ込んできました。その為、それ以上何も言えず、受け取れない気持ちは持ちつつ一旦引き下がりました。 事務所に戻り上司に報告。 上司が同行してもらえる事となり返金となりましたが、罵倒され気違い扱いされて嫌われたので、別事業所へ変更となりました。 普段から通常の言い方では納得されないような人でしたので、赤本、青本のコピーを提示して説明したり、条文を見せたりして説明しなんとか今まではのりきっていましたが、今回については、倫理要項や、条文などを探しても適当なものが見つからず、相手に示す文章などはなくとても困りました。 みなさんならどのように対応しますか。 また、どのような説明文やツールを示しますか 教えて下さい -
どうなっているの？
皆様、日々激務お疲れ様です。 こんな金額どうすれば貰えるんでしょうか。 転職する際にこんな高額の求人は見た事が無いです。 平均額を著しく上げている地域でもあるのでしょうか？ 厚労省が示したのは、2018年度の介護従事者処遇状況等調査の結果。 常勤で働くケアマネの平均給与は、35万320円。17年9月（34万2770円）と比べると7550円引き上げられていた。 上記な金額は分からない。以前の転職時に調べていた時のデータになりますが、30万円を超えた求人は1件も無かったです。平均で20万円です。高くても22万円・低くて18万円でした。当社では一番低い給与がケアマネになっています。介護職員は30万円を超えています。 皆さんの地域ではどうでしょうか？ -
10連休が心配です
10連休の対応準備は進んでおられますか。 利用者さんの急変や、事業所の連休、請求事務等、考えると不安がいっぱいです。 例年の連休でも準備が大変ですが、連休中の新規依頼等を考えるとどこまで想定したらよいのか不安がいっぱいです。 皆さんはどのような準備をされていますか。 -
対応について
お疲れ様です。 夜中の利用者からの連絡はどのように対応してますか❓ 私の事業所は特養併設になり、19時以降は入所対応となります。 夜間に連絡があると、忙しいところの対応を入所の方がすることとなり多少の苦情もありです。 また、対応しようにも個人携帯での連絡はトラブルの元にもなり躊躇してしまいます。皆さんは事務所携帯などお持ちですか❓ いろいろあり、ケアマネする事が不安になってきています。 -
引き継ぎについて
お世話になります。 本年でようやく3年目を迎えましたケアマネです。 愚痴になってしまうかもしれませんがお願い致します。 3月中旬に、とある居宅様より利用者様の引き継ぎのご依頼がありました。 3月中に市内でお引越しの為、そこまで距離は離れないものの、事業所からでは遠いのでとの事です。 ご連絡いただいた後はご本人にも合わせて頂き了承いただきました。 その際、先方様は「認定更新中なので4月末まではやります」とのお話をされておりました。その旨は了承し、5月からの担当をお引き受けしました。 しかし、3月末に「4月1日から担当変更をお願いしたい」とのFAXが本人のアセスメントシートと共に入りました。 電話連絡するも不在の為、繋がらず。その後も引き継ぎ等は一切ありません。 急いで利用者様の引越し先に伺い、確認したところ、それ以降は来ておらず説明もなかったとの事。また引越し先でのサービス調整もされていなかった為、本人も混乱されておりました。 今ようやく落ち着いて、この文面を打っております。 あまりこういうケースがなかっただけに非常に驚いています。 皆様も同じ様なご経験はありますでしょうか。 また、引き継ぎに対して留意点あれば是非お伺いしたいです。 -
個別サービス計画をくれない
ケアマネです。 プランを交付したにも関わらず、ある通所介護事業所が、個別サービス計画書をくれません・・・。 ケアマネは提出を求める義務があると思うのですが、何度言ってもくれません。 これはケアマネの責任は問われますか？ もしくは法的に、絶対に必要ではないのでしょうか。 -
包括改革
我が町鎌○市のある包括は利用者にうちのプランに入れば優先的に施設入所できるとか、家族の方がうちでないとダメとかうそをついてプランを獲得している。その法人は職員の入れ替わりがはげしく、実地指導があるときは職員に入口の花を変えろとか無理難題押し付ける。 在宅での虐待も多いのに相談業務怠慢はよくない。ぶらん獲得させる包括はいらない。きちんと相談業務をしている包括が迷惑てす。包括改善は必要だと思いますが、どうでしよう⁉️ -
主任ケアマネ研修について
周囲にわかる人がおらず、こちらで教えていただけたらと書き込みました。 主任ケアマネの研修受講申し込みの書類について教えてください。 実務経験年数が要件に達したので、 主任ケアマネ研修を受講する予定です。 案内が先日届き、受講申し込みに更新・専門研修の修了証（合計53（88）時間分の研修確認ができるもの）の添付とありました。 専門研修課程Ⅱを更新時に受講しているのですが、 専門研修課程Ⅰはかなり前に受け、 当時の修了証しかないのですが、有効でしょうか。 もしくは改めて直近の研修を受講しなおすべきなのでしょうか。 -
ケアマネの社会的地位をあげるとりくみ、そのために必要なこと
介護保険制度は、地方分権、地方自治の試金石として始まりました。保険者と利用者、事業所が対等な立場に立ち、地域に必要なサービスを育てていく。その制度の「要」が、ケアマネだった。その存在意義を地域、社会の皆さんに知ってもらうこと。その社会的存在、社会的使命、役割などをよく知ってもらうために必要なこと。 ステータスを上げる、その地位を高めるという表現になるのかもしれないけれど、その役割、使命、存在意義を理解してもらうために必要な取り組み。社会に存在をアピールする取り組みとは、どのようなものと考えられますか。 個人でできること、組織としてできること、しなければならないことが、あると思います。 今のままでは、介護サービスの「黒子」みたいな存在で、介護している関係者以外には知られることなく、時勢の流れに流されてしまいそうな気がします。 情報開示すると、保険者の介護保険認定審査会の委員にケアマネは一人も入っていません。保険者のつくる事業計画について広く意見をケアマネが保険者からきかれることもなく・・・。コンサルタントがつくっているとも言われる事業計画を承認するだけの計画策定委員のケアマネ。その他いろいろ私たちの仕事への意欲を削がれるような事も多々あると思います。制度、保険者、利用者、事業所の板挟みになって、どこを見て仕事をしているのか、どこを見て仕事をしたらよいのか・・・。 ケアマネへの理解、対応もきっと保険者ごとに違うのでしょう。 介護保険の「要」とも言われたケアマネ。 ケアマネに対するエンパワーメントって、なんでしょう。 なんだか、いろいろ思います。 ステータスをあげ、ケアマネになりたい人を増やしたい。 そのために必要なこととは… この仕事は、いい働きができるものと日々思っています。 土日も普通に仕事をしている一人ケアマネです。 今日は、午後から予防の方を含めて４件訪問します。 つたない文章で申し訳ないですが、 広く自由なご意見をお聞かせください。 批判はなしで… -
退院時加算について
病院での退院時カンファレンスに参加し、７５０単位加算を取りました。 指導の際、要件に不備がありますと指摘せれました。。 カンファレンスの参加者、協議内容などは支援経過に残しております。問題は、ケアマネ以外に退院後の居宅での医療関係者、２か所の出席が必要との事です。それは承知しており、この条件に合う方は参加お願いしていましたが、この方のように 特にかかりつけ医もおりません、医療系の利用しているサービスもない方です。納得いきませんが、そうなのですか。 -
【激怒！】現介護予算９兆では給与16万が限界
介護の年間費用総額９兆円を高すぎる！高すぎる！と行政は主張してきます。 その割にはみなさん何で給料が激安なんですか？ ９兆という金額は実はそんなにたいした金額じゃないんじゃないですか？ そこそこの給料をみなさんに出そうと思ったら9兆どころか, 介護予算25兆円は組まないといけなくなるんじゃないですか？ こういうことをごまかすためにケアマネの給与平均が35万とデタラメを発表され続けてきたんじゃないでしょうか？ 35万もみんなもらってりゃ、そりゃ9兆がかかりすぎ！って理屈にもなるわなあ。 -
急募！アセスメントを教えてほしい
ケアマネの課題として常に言われるアセスメント。 では具体的に「厚生省の示す良いアセスメント」「厚生省の示す悪いアセスメント」を教えてください。
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