以前は介護保険で訪問看護を利用していましたが２年程前？から訪問看護の事業所から制度が変わり精神（鬱病）で通院されている方は自立支援で訪問看護に変更になったと聞き、現在は自立支援で訪問看護を利用されています。ケアマネとの連携も少なくなりました。利用者さんが体調不良になり主治医に往診を頼まれた所「往診には行くが採血も尿の検査も出来ないと」言われたようです。自立支援の意見書を書かれているのは精神のＤｒで内科の主治医とは連携を取らないようです。この場合は介護保険の訪問看護に変更する事は出来ないのでしょうか？
精神科の病院が遠く近くの開業医に変わる予定もされています。
その場合看護の指示書を書いてもらうＤｒの変わりますが訪問看護の所長は「鬱病」と記載が無ければ介護保険に変わる事が出来るといわれました。
私は内科のＤｒと連携を取れる訪問看護が必要と感じています。
自立支援と介護保険の訪問看護の利用についてどなたか教えてください。