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同法人に病院があります。今年の介護保険改正で医療との連携強化は良く分かってますが…
病院を退院するに当たって相談員から連絡ありアセスメントへ行くと、フリー歩行でき本人家族共に退院後の介護保険利用希望は全く無く、トイレ改修の希望があるから家屋訪問リハスタッフと同行するように！と、断りきれず同行しました。
要介護4で家庭環境上自宅退院は無理、でも本人が希望してるため困難である事を分かってもらうために対応して欲しいと家族が連絡なく当事務所に来所、17:30〜20:00位を2回と家屋訪問同行、説得の甲斐あり先ずは老健入所。
病院を退院するに当たり連携は分かります。でも出す病院はサービス使おうが使わなかろうがケアマネに任せれば良いでしょう、でも対応する、せざるを得ないケアマネは泣きたいです。
これから退院の要支援1の方は総合事業使うことが決定するとプラン下さいね！と。
病院は退院時の加算が取れるんでしょうが、何だかスッキリしません、医療連携とはケアマネは一生懸命動け！ということなんでしょうか…
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