業務に役立つ居宅介護に関するケアプラン、アセスメントシートなどダウンロード可能

個人情報利用同意書 個人情報利用同意書 人気 New!
ご利用者との契約時に必須の個人情報利用同意書の雛形をお届けします。 <肖像権について>は、必要がなければ削除してください。 その他、制定年月日、会社名など、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
平成28年度版契約書(居宅介護支援事業) 平成28年度版契約書(居宅介護支援事業) 大人気 New!
平成28年度版の契約書(居宅介護支援事業)をお届けします。 第11条(料金)の加算については、状況に合わせて記載してください。 雛形となりますので、カスタマイズしてご利用ください。
平成28年度版重要事項説明書(居宅介護支援事業) 平成28年度版重要事項説明書(居宅介護支援事業) 大人気 New!
平成28年度版の重要事項説明書(居宅介護支援事業)をお届けします。 4.利用料金の加算については、状況に合わせて記載してください。 雛形となりますので、カスタマイズしてご利用ください。
CMOオリジナルのモニタリングシート CMOオリジナルのモニタリングシート 大人気 New!
CMOオリジナルのモニタリングシートをお届けします。 必須項目をプルダウンで選択できる仕様にしました。 居宅サービス計画の達成度については、利用者・家族の2方面からの意見を記入できるようになっております。 カスタマイズしてご利用ください。
栄養ケア計画表 栄養ケア計画表 人気 New!
利用者の嗜好や禁忌・アレルギーに配慮しながら、栄養ケアの解決すべき課題や目標を記す計画表です。 栄養アセスメントシートとともにご活用ください。
栄養ケア提供経過記録 栄養ケア提供経過記録 New!
日々の栄養補給内容や栄養・食事相談の内容を記しておくための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
職員全体会議議事録 職員全体会議議事録 大人気
職員全体会議など、複数部署が参加する合同会議等向けの議事録フォーマット(excel版)をお届けします。 開催日時、記録者氏名、会議の題目、場所、参加者のほか、 「検討内容」と「内容(詳細)」「備考」が自由に記載できるフォーマットとなっております。 ダウンロードしていただき、必要に応じて項目の追加/削除などカスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援会議及び研修会議事録 居宅介護支援会議及び研修会議事録 大人気
大人気、居宅介護支援会議及び研修会議事録のフォーマットをお届けします。 会議の日時、場所、参加者(事業所名と各事業所の所長氏名、ケアマネジャー氏名)、議案とそれぞれの詳細を記入できるようになっております。 議案は第1議案から第4議案まで記入例を記載しております。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズの上、ご利用ください。
栄養スクリーニングシート 栄養スクリーニングシート
「食」についてのアセスメントを充実させるためのシートです。 記録済みのシートを一般社団法人在宅栄養ケア推進基金にFAXすると、 「栄養ケア提案書」とご利用者に合った介護食品利活用のアドバイスを受けることができます。 栄養管理に悩んでいるご利用者でぜひご活用ください。 (ケアマネジメント・オンラインを介さず、一般社団法人在宅栄養ケア推進基金と直接やりとりいただきます。無料。)
入院時情報連携シート(記入例付き) 入院時情報連携シート(記入例付き) 人気
利用者入院時に病院側に提出する連携シートです。 疾病の状況やADL、サービス使用状況などを記入できます。 2ページ目に記入例を示しています。 カスタマイズしてご利用ください。
医師へのケアマネ担当就任の挨拶状 医師へのケアマネ担当就任の挨拶状 人気
ケアマネ交代時の医師への挨拶や、初めて医師に挨拶状を送る際の文例です。 ●●の箇所を修正してください。 このモデルをベースにカスタマイズしてご活用ください。
医療連携加算情報提供書 医療連携加算情報提供書 人気
ご利用者入院時にケアマネが医療機関と連携する際に必要な情報提供書です。 手渡し・口頭での説明も加え、スムーズな連携を目指しましょう。 欄外には、記入の際に便利な○を用意しましたので、ご活用ください。
緊急時に対応するための連絡カード 緊急時に対応するための連絡カード 人気
ケアマネジメント・オンラインのオリジナルの緊急事態連絡カードです。 ご利用者宅のわかりやすい場所に掲示しておくとよいでしょう。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご活用ください。 対の書式として、サービス提供側が準備しておくべき「緊急時事前確認書」もありますので、 よろしければ併せてご利用ください。
目標・有効期限切れチェック表 目標・有効期限切れチェック表 人気
目標・有効期限や見直し月、更新申請月のほか、 アセスメントや担当者会議開催を忘れないように書き込む表です。 担当の利用者全てが1枚でチェックできます。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス担当者会議開催のご案内 サービス担当者会議開催のご案内 人気
サービス担当者会議開催のための案内文雛形をリニューアルしました! ご記入いただきたいのは左ページ右上部の「依頼日・事業所名・担当者名」、「ご利用者様氏名」「開催日時・場所・目的」右ページ上部の「照会(依頼)の内容」となります。 カスタマイズしてご利用ください。
短期目標 期間更新に伴う照会(依頼) 短期目標 期間更新に伴う照会(依頼) 人気
ケアプランの短期目標の期間等見直しの照会依頼をリニューアルしました! サービス提供事業者に照会をしてください。 ご記入いただきたいのは、右上「依頼日・事業所名・担当者名」「ご利用者名」になります。 カスタマイズしてご利用ください。
介護予防サービス・支援計画表(D〜F) 介護予防サービス・支援計画表(D〜F)
ケアプラン作成の基本となる「介護予防サービス・支援計画書」 D表~F表ををリニューアルいたしました! サービス担当者会議についてや目標達成状況などを記入していただきます。 ダウンロードしていただき、カスタマイズしてご利用ください。
介護予防サービス・支援計画表(A〜C) 介護予防サービス・支援計画表(A〜C) 人気
ケアプラン作成の基本となる「介護予防サービス・支援計画書」 A表~C表ををリニューアルいたしました! 総合的な方針や健康状態などを記入していただきます。 ダウンロードしていただき、カスタマイズしてご利用ください。
年末年始 休業状況一覧 年末年始 休業状況一覧
年末年始の各事業所の休業状況を把握するための一覧表です。 複数の事業所や施設の休業期間・電話番号などを、まとめて記入でき便利です。 カスタマイズしてご利用ください。
栄養アセスメントシート 栄養アセスメントシート 人気
食事を提供する施設等で必要な栄養アセスメントシートをお届けします。 摂食・嚥下状態や疾病、服薬についての項目もあります。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援経過記録(簡易版) 第5表 居宅介護支援経過記録(簡易版) 第5表
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第5表の「居宅介護支援経過記録」をリニューアルいたしました! 利用者氏名等が未記入のExcel版が必要な場合などに便利です。 「年月日」「内容」をご記入いただき、ご利用ください。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてください。 ※第5表は2種類用意しております。使いやすい書式をご利用ください。 ●居宅介護支援経過記録(詳細版) 第5表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3277
サービス担当者会議の要点 第4表 サービス担当者会議の要点 第4表 人気
ケアプラン作成の基本となる「居宅サービス計画書」 第4表の「サービス担当者会議の要点」をリニューアルいたしました! 右上の「作成年月日」は、今日の日付が自動的に反映されます。 利用者氏名等が未記入のExcel版が必要な場合などに便利です。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてください。
居宅介護支援経過記録(詳細版) 第5表 居宅介護支援経過記録(詳細版) 第5表 人気
ケアプラン作成の基本となる「居宅サービス計画書」 第5表の「居宅介護支援経過記録」をリニューアルいたしました! 従来の「年月日」「内容」のみの書式に加えて、 「区分」「関係機関・介護支援専門員の判断」「利用者・家族の考え」を 記入できる欄を設け、より記入しやすく誰にでも分かりやすい書式となっております。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてください。 ※第5表は2種類用意しております。使いやすい書式をご利用ください。 ●居宅介護支援経過記録(簡易版) 第5表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3550
居宅サービス計画書 第2表 居宅サービス計画書 第2表 人気
ケアプラン作成の基本となる「居宅サービス計画書」 第2表をリニューアルいたしました! 利用者氏名等が未記入のExcel版が必要な場合などに便利です。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
週間サービス計画表 第3表 週間サービス計画表 第3表 人気
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第3表の「週間サービス計画表」をリニューアルいたしました! 30分刻みでご利用者のサービス計画を入力できるようになっております。 利用者氏名等が未記入のExcel版が必要な場合などに便利です。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
居宅サービス計画書 第1表 居宅サービス計画書 第1表 人気
ケアプラン作成の基本となる「居宅サービス計画書」 第1表をリニューアルいたしました! 右上の「作成年月日」は、今日の日付が自動的に反映されます。 最下部には、ご利用者様からの署名と捺印をいただいてください。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
 【平成27年度~29年度版】地域区分・介護サービス別加算表 【平成27年度~29年度版】地域区分・介護サービス別加算表
居宅サービス計画書の作成の際、お役に立てる表をお届けします。 第6表(利用票)、第7表(提供票)と別表の項目に必要な、 「単位数単価」はこちらの書式を参考にしてください。 プリントアウトして、またはエクセルでご利用ください。 ◎【平成27年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3276
【平成28年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 【平成28年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第6表(利用票)、第7表(提供票)と別表の28年度版をお届けします。 利用票に記入していただくと、自動的に必要な項目が提供票・別表に反映されます。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 <注意点> 1.利用票・別表は黄色の箇所をご入力ください。 2.利用票の中央上部の年月を変更すると、自動的に表内の日付と曜日に反映されます。   ※列が31日分あるため、1日~30日までしかない月(および2月)は    翌月1日以降の日付・曜日が表示されることがあります。    不要な部分を削除してご利用ください。 3.印刷する際は、各シート上部にある赤字の文を削除して印刷してください。   ※黄色の箇所は白黒で印刷されます ◎「単位数単価」参考:地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928 ◎「サービスコード」参考:サービスコード表 ※【介護サービス】の「コード表」の箇所をクリックしてください。 http://www.caremanagement.jp/?action_contents_y15=true&page=kaisei2015
【平成27年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 【平成27年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 大人気
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第6表(利用票)、第7表(提供票)と別表をリニューアルいたしました。 利用票に記入していただくと、自動的に必要な項目が提供票・別表に反映されます。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 <注意点> 1.利用票・別表は黄色の箇所をご入力ください。 2.利用票の中央上部の年月を変更すると、自動的に表内の日付と曜日に反映されます。   ※列が31日分あるため、1日~30日までしかない月(および2月)は    翌月1日以降の日付・曜日が表示されることがあります。    不要な部分を削除してご利用ください。 3.印刷する際は、各シート上部にある赤字の文を削除して印刷してください。   ※黄色の箇所は白黒で印刷されます   ◎「単位数単価」参考:地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928 ◎「サービスコード」参考:サービスコード表 ※【介護サービス】の「コード表」の箇所をクリックしてください。 http://www.caremanagement.jp/?action_contents_y15=true&page=kaisei2015
サービス担当者会議の要点 サービス担当者会議の要点 大人気
サービス担当者会議の記録用紙「サービス担当者会議の要点」雛形をお届けします。 担当者会議出席者の方の氏名や職種、検討内容、結論、残した課題など、 会議の要点を整理して記入できる記録用紙となっております。 議題項目別に行を増やす、出席者のチェック欄を設けるなど、 必要に応じてカスタマイズしてご利用くださいませ。
サービス提供状況確認依頼書 サービス提供状況確認依頼書 人気
ケアマネジャーからサービス事業所宛に利用者のサービス提供確認依頼をするための書式をお届けします。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス状況報告依頼書(訪問介護用) サービス状況報告依頼書(訪問介護用) 大人気
居宅介護支援事業所から訪問介護事業所へ、ご利用者様のサービス提供の状況報告を 依頼するための書式をお届けします。 訪問介護事業所のご担当者様、ご利用者様、返答期限を記載していただければ、 汎用的にご利用いただけるようになっております。 訪問介護事業所側で記入する項目、詳細などは適宜カスタマイズしてご利用くださいませ。
退院・退所情報提供書 退院・退所情報提供書 人気
居宅介護支援費の退院・退所加算(I)・(II)を算定する際に必要な「退院・退所情報提供書」です。 退院・退所情報記録書とセットでご利用ください。
退院証明書 退院証明書
利用者が施設入居の際などに求められる退院証明書です。 病院側で用意のない場合は、このフォーマットを提出し、記入をお願いできます。 カスタマイズしてご利用ください。
栄養測定管理シート 栄養測定管理シート
栄養が計画的に摂取できているかを管理するための書式です。 経管栄養、静脈栄養の方のための項目もあります。カスタマイズしてご利用ください。
ケアプラン・ニーズ分析表 ケアプラン・ニーズ分析表 人気
ニーズから目標を導きやすくするため、ADL項目別の書式にしました。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援業務マニュアル 居宅介護支援業務マニュアル 大人気
居宅介護支援事業所が行うべき業務を簡潔に一覧にして表示したマニュアルです。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアマネジャー帳票管理シート ケアマネジャー帳票管理シート 人気
利用者ごとに利用票・別票、モニタリングシート、アセスメンスシート、第1表〜第6表までの月次チェックが一目でできる帳票管理シートです。 時系列で管理できるので大変便利です。
居宅介護支援ドキュメント管理シート 居宅介護支援ドキュメント管理シート 人気
居宅介護支援用ドキュメントの管理シートです。 利用者ごとの書類の有無のチェックが簡単に行える簡易版です。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援マニュアル作成一覧表 居宅介護支援マニュアル作成一覧表 大人気
介護サービス情報の公表に伴い、事業所として必要な書類・マニュアルをチェックできる一覧表です。 このチェック表を元に必要な書類をダウンロード・作成してください。
緊急時事前確認書 緊急時事前確認書 人気
緊急時に受診を希望される医療機関等を、ご利用者や家族に事前に確認する書式です。 サービス提供事業所や居宅介護支援事業所が作成し、万一に備えましょう。 ダウンロード後、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 対の書式として、ご利用者に活用していただくための 「緊急時に対応するための連絡カード」もご利用ください。
市販薬分類表 市販薬分類表
市販薬の分類法が新しくなり、購入に際して薬剤師の説明義務などが発生しています。 分類表に従ってご利用者宅の市販薬を書き込んでご利用ください。
【介護予防】関連様式例記載要領 【介護予防】関連様式例記載要領
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式9をお届けします。 この書式は、「介護予防ケアマネジメント実施における関連様式例1~9」に関する説明文です。 各様式の目的をはじめ、項目の記載の仕方やについて詳しく説明しています。 プリントアウトいただき、【介護予防】の様式例とセットでご利用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】介護予防ケアマネジメント サービス評価表 【介護予防】介護予防ケアマネジメント サービス評価表
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式8をお届けします。 この書式は、介護予防サービス計画において設定した目標の達成状況をふまえ、 今後のプランの継続・変更や、サービス提供等に必要な事項等を記載する様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】介護予防ケアマネジメント経過記録 【介護予防】介護予防ケアマネジメント経過記録
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式7をお届けします。 この書式は、時系列に訪問の際の観察やサービス担当者会議の内容、利用者・家族の考えなどを記入し、 介護予防支援・介護予防ケアマネジメントや各種サービスが適切に行われているかを判断します。 必要な場合には方針変更を行うためのサービス担当者会議の開催、 サービス事業所や家族との調整などを記入する経過記録の様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】介護予防サービス・支援計画書 【介護予防】介護予防サービス・支援計画書
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式6をお届けします。 この書式は、介護予防としてのケアプランを作成する際にご利用いただく書式例です。 プリントアウトして、ご活用ください。 ケアマネジメント結果等記録表としてもご利用いただけます。 出典:厚生労働省
【介護予防】利用者基本情報 【介護予防】利用者基本情報
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式5をお届けします。 この書式は、ご利用者の状況をヒアリングした後に、 記入する基本情報シートの様式例です。 プリントアウトしていただくかまたは、そのままご利用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】興味・関心チェックシート 【介護予防】興味・関心チェックシート
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式4をお届けします。 この書式は、介護予防としてご利用者がどのような趣味や役割に 興味があるのか、現状の確認をするチェックシートの様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】基本チェックリストの説明書 【介護予防】基本チェックリストの説明書
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式2をお届けします。 介護予防の必要性を25項目の質問でチェックするリスト「 【介護予防】基本チェックリスト」の各項目の説明文です。 チェックリストとセットでご利用ください。 出典:厚生労働省 ※「 【介護予防】基本チェックリスト」とは…? 介護予防の必要性を25項目の質問でチェックするリストの様式例です。 対象者が日常の行動に関してを振り返る項目が用意されています。 運動・栄養・口腔などの機能のほか、閉じこもり、うつなどの症状の有無を確認します。出典:厚生労働省
【介護予防】基本チェックリスト 【介護予防】基本チェックリスト 人気
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式1をお届けします。 この書式は、介護予防の必要性を25項目の質問でチェックするリストの様式例です。 対象者が日常の行動に関してを振り返る項目が用意されています。 運動・栄養・口腔などの機能のほか、閉じこもり、うつなどの症状の有無を確認します。 「【介護予防】基本チェックリストの説明書」とセットでご利用ください。出典:厚生労働省

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