業務に役立つ居宅介護に関するケアプラン、アセスメントシートなどダウンロード可能

年末年始 休業状況一覧 年末年始 休業状況一覧 New!
年末年始の各事業所の休業状況を把握するための一覧表です。 複数の事業所や施設の休業期間・電話番号などを、まとめて記入でき便利です。 カスタマイズしてご利用ください。
【平成29年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 【平成29年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 New!
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第6表(利用票)、第7表(提供票)と別表の28年度版をお届けします。 利用票に記入していただくと、自動的に必要な項目が提供票・別表に反映されます。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 <注意点> 1.利用票・別表は黄色の箇所をご入力ください。 2.利用票の中央上部の年月を変更すると、自動的に表内の日付と曜日に反映されます。   ※列が31日分あるため、1日~30日までしかない月(および2月)は    翌月1日以降の日付・曜日が表示されることがあります。    不要な部分を削除してご利用ください。 3.印刷する際は、各シート上部にある赤字の文を削除して印刷してください。   ※黄色の箇所は白黒で印刷されます ◎「単位数単価」参考:地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928 ◎「サービスコード」参考:サービスコード表 ※【介護サービス】の「コード表」の箇所をクリックしてください。 http://www.caremanagement.jp/?action_contents_y15=true&page=kaisei2015
利用者向けモデルアンケート書式(居宅編) 利用者向けモデルアンケート書式(居宅編) 人気
居宅支援事業所からご利用者様へのモデルアンケート用紙になります。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアカンファレンス開催のご案内 ケアカンファレンス開催のご案内 人気
ケアカンファレンス開催のご案内になります。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアプラン・ニーズ分析表 ケアプラン・ニーズ分析表 人気
ニーズから目標を導きやすくするため、ADL項目別の書式にしました。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援業務マニュアル 居宅介護支援業務マニュアル 大人気
居宅介護支援事業所が行うべき業務を簡潔に一覧にして表示したマニュアルです。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援ドキュメント管理シート 居宅介護支援ドキュメント管理シート 人気
居宅介護支援用ドキュメントの管理シートです。 利用者ごとの書類の有無のチェックが簡単に行える簡易版です。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅サービス計画の同意書 居宅サービス計画の同意書
ケアマネジメント・オンラインオリジナルの居宅サービス計画の同意書です。 「交付兼受領書」とともにカスタマイズしてご利用ください。
居宅サービス計画の交付書兼受領書 居宅サービス計画の交付書兼受領書 人気
ケアマネジメント・オンラインオリジナルの居宅サービス計画の交付兼受領書です。 「居宅サービス計画の同意書」とともにカスタマイズしてご利用ください。
業務日誌(事業所単位) 業務日誌(事業所単位) 大人気
会議や訪問など、事業所内で共有したい情報を時系列で記入できる業務日誌をお届けします。 ご利用者別のサービス依頼内容なども書き込むスペースがあります。 使い方参考例のシート付きです。 カスタマイズして、ご利用ください。
CMOオリジナル業務日報・時系列(個人単位) CMOオリジナル業務日報・時系列(個人単位) 人気
CMOオリジナルの業務日報・時系列バージョンです。 能率手帳のように1時間ごとに罫線が引かれており、効率的な時間管理が行えます。 カスタマイズして、ご利用ください。
CMOオリジナル業務日報・フリースタイル(個人単位) CMOオリジナル業務日報・フリースタイル(個人単位)
CMOオリジナルの業務日報・フリースタイルバージョンです。 書き込むスペースが大きいため、自由に書き込みながら仕事を整理できます。 カスタマイズしてご利用ください。
退院証明書 退院証明書
利用者が施設入居の際などに求められる退院証明書です。 病院側で用意のない場合は、このフォーマットを提出し、記入をお願いできます。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアマネジャーと医師との連絡票 ケアマネジャーと医師との連絡票 人気
ご利用者の担当医師宛に、ケアマネからの連絡する際の連絡票です。 主な連絡内容をチェックするだけの簡易なものですが、今後の連絡方法に関しての欄も設け、 一度築いた連携を持続させる工夫が施されています。 必要に応じて、カスタマイズしてご利用ください。
【携帯用】介護予防手帳 【携帯用】介護予防手帳
介護予防ケアマネジメントの対象者ほかに配布していただくための介護予防手帳をお届けします。 こちらは携帯用で、対象者が自身の活動・興味について振り返る項目や、今後のプランを練って記入する項目などが用意されています。カスタマイズしてご利用ください。  出典:三菱UFJリサーチ&コンサルティング株式会社 「地域支援事業の新しい総合事業の市町村による円滑な実施に向けた調査研究事業」
【保管用】介護予防手帳 【保管用】介護予防手帳
介護予防ケアマネジメントの対象者ほかに配布していただくための介護予防手帳をお届けします。 こちらは保管用で、社会福祉法人のサービスや、介護予防教室、自治体内のサロンなどの記入ができるようになっています。カスタマイズしてご利用ください。  出典:三菱UFJリサーチ&コンサルティング株式会社 「地域支援事業の新しい総合事業の市町村による円滑な実施に向けた調査研究事業」
サービス提供状況報告書 サービス提供状況報告書 大人気
訪問介護・通所介護などのサービス提供事業者から、担当ケアマネジャー宛に毎月報告するサービス提供状況報告書の略式版です。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス変更合意書 サービス変更合意書 人気
各種サービス契約後もしくは見直し時において、サービス内容が変更になった場合に、 ご利用者と取り交わす合意書です。 手書き用となりますので、印刷してご利用いただくか、 カスタマイズしてご利用ください。
【介護予防】介護予防ケアマネジメントサービス評価表 【介護予防】介護予防ケアマネジメントサービス評価表
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式8をお届けします。 この書式は、介護予防サービス計画において設定した目標の達成状況をふまえ、 今後のプランの継続・変更や、サービス提供等に必要な事項等を記載する様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】介護予防ケアマネジメント経過記録 【介護予防】介護予防ケアマネジメント経過記録
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式7をお届けします。 この書式は、時系列に訪問の際の観察やサービス担当者会議の内容、利用者・家族の考えなどを記入し、 介護予防支援・介護予防ケアマネジメントや各種サービスが適切に行われているかを判断します。 必要な場合には方針変更を行うためのサービス担当者会議の開催、 サービス事業所や家族との調整などを記入する経過記録の様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】興味・関心チェックシート 【介護予防】興味・関心チェックシート
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式4をお届けします。 この書式は、介護予防としてご利用者がどのような趣味や役割に 興味があるのか、現状の確認をするチェックシートの様式例です。 プリントアウトして、またはエクセルにてご活用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】利用者基本情報 【介護予防】利用者基本情報
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式5をお届けします。 この書式は、ご利用者の状況をヒアリングした後に、 記入する基本情報シートの様式例です。 プリントアウトしていただくかまたは、そのままご利用ください。 出典:厚生労働省
【介護予防】基本チェックリスト 【介護予防】基本チェックリスト 人気
介護予防ケアマネジメント実施における関連様式の様式1をお届けします。 この書式は、介護予防の必要性を25項目の質問でチェックするリストの様式例です。 対象者が日常の行動に関してを振り返る項目が用意されています。 運動・栄養・口腔などの機能のほか、閉じこもり、うつなどの症状の有無を確認します。 「【介護予防】基本チェックリストの説明書」とセットでご利用ください。出典:厚生労働省
ケアプラン見直しのための「評価表」 ケアプラン見直しのための「評価表」 人気
ケアプラン見直しのための「評価表」をお届けします。 記入の仕方は書式下部に記載があります。 振り返りをしてケアプランの見直しに役立てましょう。
サービス利用依頼書(通所介護) サービス利用依頼書(通所介護) 人気
居宅介護支援事業所から通所介護事業所へ、ご利用者へのサービス提供を依頼をするための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス利用依頼書(予防訪問介護) サービス利用依頼書(予防訪問介護)
居宅介護支援事業所から予防訪問介護事業所へ、ご利用者へのサービス提供を依頼をするための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス利用依頼書(訪問介護) サービス利用依頼書(訪問介護) 人気
居宅介護支援事業所から訪問介護事業所へ、ご利用者へのサービス提供を依頼をするための書式です。 事業所名等、カスタマイズしてご利用ください。
新入社員基礎研修記録簿 新入社員基礎研修記録簿 人気
新入社員のための基礎研修の実施記録を残すための書式です。 テーマごとにこのような記録用紙を用意し、課題・問題点を整理することで、進むべき方向が見えてきます。 カスタマイズしてご利用ください。
社員研修記録簿 社員研修記録簿 人気
社内研修の実施記録を残すための書式です。 過去の記録と照合することで、内容の刷新や改変がしやすくなります。 カスタマイズしてご利用ください。
新入社員基礎研修プログラム 新入社員基礎研修プログラム 人気
新人が業務内容を把握するために、1週間をめどに行う研修プログラムです。 職務内容に応じて、カスタマイズしてご利用ください。
社員研修プログラム 社員研修プログラム 人気
居宅介護支援事業所や訪問・通所事業所の職員として、 最低限身に着けておかなければならないスキルをプログラム化した書式です。 職種に応じて随時カスタマイズしてご利用ください。
施設見学チェックリスト(設備編) 施設見学チェックリスト(設備編)
施設を見学する際に、段差や手すり、トイレなどの設備をチェックするリストです。 カスタマイズしてご活用ください。
施設見学チェックリスト(準備編) 施設見学チェックリスト(準備編)
施設を見学する際に必要な持ち物などをチェックするリストです。 カスタマイズしてご活用ください。
緊急時事前確認書 緊急時事前確認書 人気
緊急時に受診を希望される医療機関等を、ご利用者や家族に事前に確認する書式です。 サービス提供事業所や居宅介護支援事業所が作成し、万一に備えましょう。 ダウンロード後、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 対の書式として、ご利用者に活用していただくための 「緊急時に対応するための連絡カード」もご利用ください。
緊急時に対応するための連絡カード 緊急時に対応するための連絡カード 大人気
ケアマネジメント・オンラインのオリジナルの緊急事態連絡カードです。 ご利用者宅のわかりやすい場所に掲示しておくとよいでしょう。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご活用ください。 対の書式として、サービス提供側が準備しておくべき「緊急時事前確認書」もありますので、 よろしければ併せてご利用ください。
栄養ケア計画表 栄養ケア計画表 人気
利用者の嗜好や禁忌・アレルギーに配慮しながら、栄養ケアの解決すべき課題や目標を記す計画表です。 栄養アセスメントシートとともにご活用ください。
住宅改修 相談票 住宅改修 相談票
ケアマネジャーが住宅改修が必要なご利用者からの相談を受け付ける際に使用する書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 打ち合わせシート 住宅改修 打ち合わせシート
利用者と介護保険側の担当者、ご利用者との打ち合わせに使用する書式です。 打ち合わせ内容や現状・計画を記入するIと、スケッチを記入するIIの2枚のシートから成っています。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修 見積書・内訳書 住宅改修 見積書・内訳書
居宅介護支援事業所がご利用者に提出する住宅改修工事の見積書(頭書)と詳細な見積書・内訳書です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 契約書・約款 住宅改修 契約書・約款
住宅改修工事の請負契約書および請負契約約款です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 工事内容変更合意書 住宅改修 工事内容変更合意書
改修途中で内容や工期に変更があった場合に、施工業者がご利用者から合意を得るための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 工事完了確認書 住宅改修 工事完了確認書
施工業者が改修工事を完了し、その内容を居宅介護事業所が確認するための書式です。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修 承諾依頼書 住宅改修 承諾依頼書
賃貸にお住いのご利用者が住宅改修を必要とする場合、 貸主(大家・オーナー)から許諾を得るための依頼書です。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修が必要な理由書(サンプルなし) 住宅改修が必要な理由書(サンプルなし)
住宅改修費支給申請書に添付する理由書で、2ページ構成になっています。 1ページ目は「利用者の身体状況」「介護状況」「住宅改修により利用者等は日常生活をどう変えたいか」「福祉用具の利用状況と住宅改修後の想定」、 2ページ目は排泄・入浴・外出・その他の活動の「改善しようとしている生活動作」「具体的な困難な状況」「改修目的・期待効果」「改修項目」を記入します。
住宅改修 手順書 住宅改修 手順書
住宅改修におけて、ケアマネジャーが行うべき手順マニュアルです。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 パンフレット 住宅改修 パンフレット
居宅介護支援事業所が介護保険での住宅改修を受け付けていることを告知するパンフレット(チラシ)です。 パワーポイントで作成してありますので、事業所名等、カスタマイズしてご利用ください。
 【平成27年度~29年度】加算項目ガイド(入院時情報連携加算) 【平成27年度~29年度】加算項目ガイド(入院時情報連携加算)
27年度の介護報酬改定を反映しています。 入院時情報連携加算について、それぞれ算定に関する基準・留意事項・Q&A集などをわかりやすくまとめました。 CMOオリジナルです。ご利用ください。
【平成27年度~29年度】加算項目ガイド(初回加算) 【平成27年度~29年度】加算項目ガイド(初回加算)
27年度の介護報酬改定を反映しています。 初回加算について、それぞれ算定に関する基準・留意事項・Q&A集などをわかりやすくまとめました。 CMOオリジナルです。ご利用ください。
退院・退所情報記録書 退院・退所情報記録書 人気
居宅介護支援料の退院・退所加算を算定する際に必要な「退院・退所情報記録書」です。 退院・退所情報提供書とセットでご利用ください。 カスタマイズしてご利用ください。 ◎退院・退所情報提供書 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3530
退院・退所情報提供書 退院・退所情報提供書 人気
居宅介護支援料の退院・退所加算を算定する際に必要な「退院・退所情報提供書」です。 退院・退所情報記録書とセットでご利用ください。 ◎退院・退所情報記録書 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3531

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