業務に役立つ居宅介護に関するケアプラン、アセスメントシートなどダウンロード可能

栄養ケア計画表 栄養ケア計画表 人気 New!
利用者の嗜好や禁忌・アレルギーに配慮しながら、栄養ケアの解決すべき課題や目標を記す計画表です。 栄養アセスメントシートとともにご活用ください。
住宅改修 打ち合わせシート 住宅改修 打ち合わせシート New!
利用者と介護保険側の担当者、ご利用者との打ち合わせに使用する書式です。 打ち合わせ内容や現状・計画を記入するⅠと、スケッチを記入するⅡの2枚のシートから成っています。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修 契約書・約款 住宅改修 契約書・約款 New!
住宅改修工事の請負契約書および請負契約約款です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 工事完了確認書 住宅改修 工事完了確認書 New!
施工業者が改修工事を完了し、その内容を居宅介護事業所が確認するための書式です。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修 承諾依頼書 住宅改修 承諾依頼書 New!
賃貸にお住いのご利用者が住宅改修を必要とする場合、 貸主(大家・オーナー)から許諾を得るための依頼書です。 カスタマイズして、ご利用ください。
住宅改修 相談票 住宅改修 相談票 New!
ケアマネジャーが住宅改修が必要なご利用者からの相談を受け付ける際に使用する書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 見積書・内訳書 住宅改修 見積書・内訳書 New!
居宅介護支援事業所がご利用者に提出する住宅改修工事の見積書(頭書)と詳細な見積書・内訳書です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 工事内容変更合意書 住宅改修 工事内容変更合意書 New!
改修途中で内容や工期に変更があった場合に、施工業者がご利用者から合意を得るための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修が必要な理由書(サンプルなし) 住宅改修が必要な理由書(サンプルなし) New!
住宅改修費支給申請書に添付する理由書で、2ページ構成になっています。 1ページ目は「利用者の身体状況」「介護状況」「住宅改修により利用者等は日常生活をどう変えたいか」「福祉用具の利用状況と住宅改修後の想定」、 2ページ目は排泄・入浴・外出・その他の活動の「改善しようとしている生活動作」「具体的な困難な状況」「改修目的・期待効果」「改修項目」を記入します。
住宅改修手順書 住宅改修手順書 New!
住宅改修におけて、ケアマネジャーが行うべき手順マニュアルです。 カスタマイズしてご利用ください。
住宅改修 パンフレット 住宅改修 パンフレット New!
居宅介護支援事業所が介護保険での住宅改修を受け付けていることを告知するパンフレット(チラシ)です。 パワーポイントで作成してありますので、事業所名等、カスタマイズしてご利用ください。
退院・退所情報記録書 退院・退所情報記録書 人気 New!
居宅介護支援料の退院・退所加算を算定する際に必要な「退院・退所情報記録書」です。 退院・退所情報提供書とセットでご利用ください。 カスタマイズしてご利用ください。 ◎退院・退所情報提供書 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3530
退院・退所情報提供書 退院・退所情報提供書 人気 New!
居宅介護支援料の退院・退所加算を算定する際に必要な「退院・退所情報提供書」です。 退院・退所情報記録書とセットでご利用ください。 ◎退院・退所情報記録書 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3531
バイタルチェック表(グラフ仕様) バイタルチェック表(グラフ仕様) 人気 New!
「バイタルチェック表/グラフ仕様」をお届けします。 グラフの下の入力項目に入力すると、自動的に表に数値が反映されます。 自動グラフ化の機能を備えているので、変化が一目でわかります。 カスタマイズしてご利用ください。
プライバシーポリシー(個人情報保護方針) プライバシーポリシー(個人情報保護方針) 人気
プライバシーポリシー(個人情報保護方針)のひな形です。 制定年月日、会社名など、記入すべき箇所は赤字にしております。 必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 また、個人情報マニュアルとセットでお使いください。 ◎個人情報マニュアル http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3487
個人情報保護マニュアル 個人情報保護マニュアル 大人気
全35条から成る個人情報保護マニュアルのひな形です。 制定年月日、会社名など、記入すべきところは赤字にしています。 必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
フェイスシート(利用者基本情報) フェイスシート(利用者基本情報) 大人気
ご利用者の基本情報をまとめたフェイスシート(利用者基本情報)です。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅訪問調査票 居宅訪問調査票 人気
ケアプラン作成に先立ち、最初にご利用者宅を訪問する際に調査すべき項目を、シートにまとめました。 カスタマイズしてご利用ください。
訪問記録 訪問記録 人気
ご利用者様宅で管理していただく、訪問記録票です。日付、訪問理由、確認印の項目があります。 カスタマイズしてご利用ください。
相談受付票 相談受付票 人気
ご利用者等から電話などで相談依頼があった際に、その内容を記録するための書式です。 カスタマイズしてご利用ください。
月間利用者管理表(居宅) 月間利用者管理表(居宅) 人気
大ヒット中のCMOオリジナルの月間利用者管理表(居宅)です。 カスタマイズの上ご利用ください。
個人情報利用同意書 個人情報利用同意書 人気
ご利用者との契約時に必須の個人情報利用同意書の雛形をお届けします。 <肖像権について>は、必要がなければ削除してください。 その他、制定年月日、会社名など、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。
平成29年度版契約書(居宅介護支援事業) 平成29年度版契約書(居宅介護支援事業) 大人気
平成29年度版の契約書(居宅介護支援事業)をお届けします。 第11条(料金)の加算については、状況に合わせて記載してください。 雛形となりますので、カスタマイズしてご利用ください。 ◎【平成27年度~29年度版】地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928
平成29年度版重要事項説明書(居宅介護支援事業) 平成29年度版重要事項説明書(居宅介護支援事業) 大人気
平成29年度版の重要事項説明書(居宅介護支援事業)をお届けします。 4.利用料金については、地域によって異なりますので、 状況に合わせて記載してください。 雛形となりますので、カスタマイズしてご利用ください。 ◎【平成27年度~29年度版】地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928
keroさんのモニタリングシート keroさんのモニタリングシート 人気
CMO会員のkeroさんから提供していただいたモニタリングシートです。 ダウンロード後、カスタマイズしてご利用下さい。 【注意】 本シートを使用して保険者(自治体)などから内容について問われたり、修正を求められた場合、keroさんとケアマネジメント・オンラインには回答の義務及び一切の責任がないものとします。
CMOオリジナルのモニタリングシート CMOオリジナルのモニタリングシート 大人気
CMOオリジナルのモニタリングシートをお届けします。 必須項目をプルダウンで選択できる仕様にしました。 居宅サービス計画の達成度については、利用者・家族の2方面からの意見を記入できるようになっております。 カスタマイズしてご利用ください。
職員全体会議議事録 職員全体会議議事録 大人気
職員全体会議など、複数部署が参加する合同会議等向けの議事録フォーマット(excel版)をお届けします。 開催日時、記録者氏名、会議の題目、場所、参加者のほか、 「検討内容」と「内容(詳細)」「備考」が自由に記載できるフォーマットとなっております。 ダウンロードしていただき、必要に応じて項目の追加/削除などカスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援会議及び研修会議事録 居宅介護支援会議及び研修会議事録 大人気
大人気、居宅介護支援会議及び研修会議事録のフォーマットをお届けします。 会議の日時、場所、参加者(事業所名と各事業所の所長氏名、ケアマネジャー氏名)、議案とそれぞれの詳細を記入できるようになっております。 議案は第1議案から第4議案まで記入例を記載しております。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズの上、ご利用ください。
入院時情報連携シート(記入例付き) 入院時情報連携シート(記入例付き) 大人気
利用者入院時に病院側に提出する連携シートです。 疾病の状況やADL、サービス使用状況などを記入できます。 2ページ目に記入例を示しています。 カスタマイズしてご利用ください。
医師へのケアマネ担当就任の挨拶状 医師へのケアマネ担当就任の挨拶状 人気
ケアマネ交代時の医師への挨拶や、初めて医師に挨拶状を送る際の文例です。 ●●の箇所を修正してください。 このモデルをベースにカスタマイズしてご活用ください。
医療連携加算情報提供書 医療連携加算情報提供書 人気
ご利用者入院時にケアマネが医療機関と連携する際に必要な情報提供書です。 手渡し・口頭での説明も加え、スムーズな連携を目指しましょう。 欄外には、記入の際に便利な「○」を用意しましたので、ご活用ください。
目標・有効期限切れチェック表 目標・有効期限切れチェック表 大人気
目標・有効期限や見直し月、更新申請月のほか、 アセスメントや担当者会議開催を忘れないように書き込む表です。 担当のご利用者複数名分が1枚でチェックできます。 カスタマイズしてご利用ください。
サービス担当者会議開催のご案内 サービス担当者会議開催のご案内 大人気
サービス担当者会議開催のための案内文雛形をお届けします。 ご記入いただきたいのは左ページ右上部の「依頼日・事業所名・担当者名」、「ご利用者様氏名」「開催日時・場所・目的」右ページ上部の「照会(依頼)の内容」となります。 カスタマイズしてご利用ください。
短期目標 期間更新に伴う照会(依頼) 短期目標 期間更新に伴う照会(依頼) 大人気
ケアプランの短期目標の期間等見直しの照会依頼をお届けします。 サービス提供事業者に照会をしてください。 ご記入いただきたいのは、右上「依頼日・事業所名・担当者名」「ご利用者名」になります。 カスタマイズしてご利用ください。
年末年始 休業状況一覧 年末年始 休業状況一覧
年末年始の各事業所の休業状況を把握するための一覧表です。 複数の事業所や施設の休業期間・電話番号などを、まとめて記入でき便利です。 カスタマイズしてご利用ください。
【平成29年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表 【平成29年度版】利用票・提供票・別表 第6表・第7表
ケアプラン作成の基本となる居宅サービス計画書 第6表(利用票)、第7表(提供票)と別表の28年度版をお届けします。 利用票に記入していただくと、自動的に必要な項目が提供票・別表に反映されます。 ダウンロードしていただき、必要に応じてカスタマイズしてご利用ください。 <注意点> 1.利用票・別表は黄色の箇所をご入力ください。 2.利用票の中央上部の年月を変更すると、自動的に表内の日付と曜日に反映されます。   ※列が31日分あるため、1日~30日までしかない月(および2月)は    翌月1日以降の日付・曜日が表示されることがあります。    不要な部分を削除してご利用ください。 3.印刷する際は、各シート上部にある赤字の文を削除して印刷してください。   ※黄色の箇所は白黒で印刷されます ◎「単位数単価」参考:地域区分・介護サービス別加算表 http://www.caremanagement.jp/tools/?action_download_detail=true&lid=3928 ◎「サービスコード」参考:サービスコード表 ※【介護サービス】の「コード表」の箇所をクリックしてください。 http://www.caremanagement.jp/?action_contents_y15=true&page=kaisei2015
利用者向けモデルアンケート書式(居宅編) 利用者向けモデルアンケート書式(居宅編) 人気
居宅支援事業所からご利用者様へのモデルアンケート用紙になります。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアカンファレンス開催のご案内 ケアカンファレンス開催のご案内 人気
ケアカンファレンス開催のご案内になります。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアプラン・ニーズ分析表 ケアプラン・ニーズ分析表 大人気
ニーズから目標を導きやすくするため、ADL項目別の書式にしました。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援業務マニュアル 居宅介護支援業務マニュアル 大人気
居宅介護支援事業所が行うべき業務を簡潔に一覧にして表示したマニュアルです。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅介護支援ドキュメント管理シート 居宅介護支援ドキュメント管理シート 人気
居宅介護支援用ドキュメントの管理シートです。 利用者ごとの書類の有無のチェックが簡単に行える簡易版です。 カスタマイズしてご利用ください。
居宅サービス計画の同意書 居宅サービス計画の同意書
ケアマネジメント・オンラインオリジナルの居宅サービス計画の同意書です。 「交付兼受領書」とともにカスタマイズしてご利用ください。
居宅サービス計画の交付書兼受領書 居宅サービス計画の交付書兼受領書 人気
ケアマネジメント・オンラインオリジナルの居宅サービス計画の交付兼受領書です。 「居宅サービス計画の同意書」とともにカスタマイズしてご利用ください。
業務日誌(事業所単位) 業務日誌(事業所単位) 大人気
会議や訪問など、事業所内で共有したい情報を時系列で記入できる業務日誌をお届けします。 ご利用者別のサービス依頼内容なども書き込むスペースがあります。 使い方参考例のシート付きです。 カスタマイズして、ご利用ください。
CMOオリジナル業務日報・時系列(個人単位) CMOオリジナル業務日報・時系列(個人単位) 人気
CMOオリジナルの業務日報・時系列バージョンです。 能率手帳のように1時間ごとに罫線が引かれており、効率的な時間管理が行えます。 カスタマイズして、ご利用ください。
CMOオリジナル業務日報・フリースタイル(個人単位) CMOオリジナル業務日報・フリースタイル(個人単位) 人気
CMOオリジナルの業務日報・フリースタイルバージョンです。 書き込むスペースが大きいため、自由に書き込みながら仕事を整理できます。 カスタマイズしてご利用ください。
退院証明書 退院証明書
利用者が施設入居の際などに求められる退院証明書です。 病院側で用意のない場合は、このフォーマットを提出し、記入をお願いできます。 カスタマイズしてご利用ください。
ケアマネジャーと医師との連絡票 ケアマネジャーと医師との連絡票 人気
ご利用者の担当医師宛に、ケアマネからの連絡する際の連絡票です。 主な連絡内容をチェックするだけの簡易なものですが、今後の連絡方法に関しての欄も設け、 一度築いた連携を持続させる工夫が施されています。 必要に応じて、カスタマイズしてご利用ください。
【携帯用】介護予防手帳 【携帯用】介護予防手帳
介護予防ケアマネジメントの対象者ほかに配布していただくための介護予防手帳をお届けします。 こちらは携帯用で、対象者が自身の活動・興味について振り返る項目や、今後のプランを練って記入する項目などが用意されています。カスタマイズしてご利用ください。  出典:三菱UFJリサーチ&コンサルティング株式会社 「地域支援事業の新しい総合事業の市町村による円滑な実施に向けた調査研究事業」
【保管用】介護予防手帳 【保管用】介護予防手帳
介護予防ケアマネジメントの対象者ほかに配布していただくための介護予防手帳をお届けします。 こちらは保管用で、社会福祉法人のサービスや、介護予防教室、自治体内のサロンなどの記入ができるようになっています。カスタマイズしてご利用ください。  出典:三菱UFJリサーチ&コンサルティング株式会社 「地域支援事業の新しい総合事業の市町村による円滑な実施に向けた調査研究事業」

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