<セミナーレポート>認知症症状が消失する4つのケアとは?~認知症あんしん生活実践塾~


2015/09/02 14:30 配信   | イベント・セミナー情報

8月29日、都内で「認知症あんしん生活実践塾2015~家族で治そう認知症~」が開催された。
講師は、「4つのケアで認知症は治せる」と説く、国際医療福祉大学大学院の竹内孝仁教授。竹内教授の「理論に基づく認知症ケア」とはどのようなものなのか、聴講に行ってきた。



竹内教授は、認知症は薬で治すのは不可能だと言い切る。認知症は、“イコール(=)脳の病気”という単純なものではなく、人格全体のゆがみをも含む複雑な病態であり、細胞に働きかけるだけの薬では治癒につながらないからだという。
認知症は症状がとれれば「治った」といえる病気であり、薬に頼らずとも、理論的なケアの実践によってそれは可能なのだという。

■そもそも「認知」とはどういうことか
認知とは、ここがどこで、自分がなぜここにいるのか、なにをすればよいのかがわかること。正常者は、どんなに状況が変わってもそれが判断できる。一方、それができないのが認知症だ。
たとえば、デイサービスに行っても落ち着かず帰りたがるという状態は、自分がデイサービスの利用者であることがわからない、「場」に対する認知の失敗といえる。
ケアは、この認知力を回復させることが基本となる。

■理論的なケアの実践とは
それでは実際にどのようなケアを実践すればよいのか。竹内教授が提唱するのは次の4つだ。
・1日1,500ml以上の水分摂取(水、お茶、牛乳、ジュースなど)
・1日1,500kcal以上の食事
・1日30分以上の運動(ウォーキング)
・便通(下剤を用いず、水分と運動で解決)

運動が認知症の予防・改善に有効であることは、すでにさまざまな臨床研究より明らかであるが、竹内教授が特に重視しているのが水分摂取だ。
認知症の症状として、夕方から夜になると騒いだり、幻聴・幻覚があらわれたりすることあるが、これらは脱水が原因なのだという。実際、竹内理論を実践している都内の特別養護老人ホーム「杜の風・上原」の齋藤施設長は、この日のパネラーとして、「水分摂取によって、幻覚症状はほぼ100%なくなることを実感している」と報告した。
また、認知症の夫を介護する家族の報告では、水分摂取量のアップは必ずしも頻尿につながらないことも示唆された。睡眠中にも1時間に1回以上トイレに行くほど夜間頻尿であったのが、むしろ消失したからだ。
竹内教授によると、水分量は、認知症症状がなくなるまで増やしていくのがよいという。そして、運動などもあわせた上記の4つのケアの実践により、3分の2の人は認知症症状が消失するという。

■4つのケアでは解決しない人
認知症の人のなかには、4つのケアでも症状がとれないことがある。たとえば異食をする人や過去の自分に戻ってしまう人などだ。
そのような場合には、基本の4つのケアを行いつつ、症状があらわれるきっかけを取り除くと、症状はおさまるという。
異食であれば、孤独感からくる症状であるから、頻繁に声かけをしたり、ショッピングに連れて行くなどして、内にこもる気持ちを外に向けて孤独感を解消する。
過去の自分に戻ってしまう人には、その場面に介護者がのって調子をあわせてあげる。そうすると、数週間で症状は自然に消えていくのだそうだ。

■症状には理由がある
前述の介護家族は、竹内教授が中心となって取り組んでいる実践塾を通して、それまで異常と感じていた症状にも理由があることがわかり、原因を探って対処することができるようになったという。
夜間頻尿だけでなく、物事の順序がわからなくなったり、家族の指摘に怒った態度を示すといった症状もなくなったそうだ。
また、本人だけでなく家族も運動や栄養に目標をもつことができ、意欲的になったという。

■「認知症あんしん生活実践塾」とは
竹内教授のグループは、認知症のケアに取り組む人をサポートする塾を開催している。
カリキュラムは6ヵ月間で、参加者は毎月の集まり、塾からは日々の食事内容や水分摂取量、認知症症状についてチェックする宿題が課される。
これまで13の塾を開き、介護者130名が参加。認知症の人に認められた症状は、全部で406症状にものぼった。これらの症状は、塾終了時には63.7%が「消失」、8.6%が「ほとんど改善」し、あわせて72.3%の成果をあげている。


ケアマネジャーのための専門サイト
【ケアマネジメントオンライン編集部】

この記事を印刷する

スキルアップにつながる!おすすめ記事

ケアマネジメント・オンライン おすすめ情報

  • ケアマネに必要な高齢者への「食事」の支援方法
  • 一本でしっかり栄養補給!栄養補助飲料「クリミール」
  • 種類、選び方はもちろん、「こんな時どうする?」実例集も掲載
  • 自立に役立ち、介助する方の使いやすい福祉用具をご提供
  • 保険内でカバー、手頃な価格帯のドアも充実
  • いつもの洗剤を花王アタック消臭ストロングに変えるだけ!

介護関連商品・サービスのご案内

ログインしてください
ユーザ名
パスワード

ログインができない方

最近閲覧したニュース

お知らせ

ニュースに関する問合せ

お名前
お問い合わせ メールアドレス
お勤め先
電話番号
※送信後、受付完了メールが自動配信されます