サンプル応募商品	花王「リリーフ」介護用おむつ体験セット
目  的	本キャンペーンは、排泄に関する悩みや問題を抱えている要介護高齢者やそのご家族、担当ケアマネジャーの皆様に、花王「リリーフ」シリーズを試して、問題解決のきっかけにしていただくことを目的としています。
申  込  方  法	下記「サンプル選択方法」よりご希望のタイプをクリックし、サンプル製品／セットをお選びください。フォームに必要事項をご記入後「個人情報の取り扱いについて」に同意した上で、「次へ進む」ボタンをクリックしてください。
申  込  条  件	・後日、ご試用アンケートにご協力いただける方 ・ご利用者様にお渡しいただける方
申  込  数	サンプルをお試しいただく利用者様は1人につき1回とします。ただし、キャンペーンにお申し込みいただくケアマネジャー様は何度でも応募可能です。
特  典	サンプル同梱アンケート用紙に利用者様の感想を記入し、ケアマネジメント・オンラインへファクス送信すると、CMOポイント「100P」を漏れなく進呈いたします。

※ 応募についての注意事項
・お申し込みは日本国内にお住まいの方に限らせてただきます。
・サンプル製品配送先は、ケアマネジャー様ご指定の事業所とさせていただきます。
・サンプル製品の現金へのお引き換えはお受けできません。
・サンプルのお届けには2～3週間かかる場合があります。予めご了承ください。

（1） 利用者様に適したおむつを選んでお申し込みください。
（2） 約5営業日で指定事業所にお届けしますので直接ご利用者様へお渡しください。
（3） 同梱アンケートにご試用感をご回答ください。（ご家族、ヘルパーさんらの代筆可能）
（4） 回収アンケートをケアマネジメントオンラインへFAX(03-3863-8339)送信ください。
（5） アンケート回収を持ってCMO100Pを贈呈いたします。

サンプル製品は、「製品名／セット」と「質問形式」の2通りから選択できます。

在宅ご担当の方でサンプル製品を希望される方は「在宅ご担当者のお申込み」ボタンを、施設ご担当の方は「施設ご担当者のお申込み」ボタンをクリックしてください。

お申し込み内容をご確認の上、「送信」ボタンを押して完了です。