おむつ実践講座

ケアマネジャー様 インタビュー
Vol.1 居宅介護支援事業所編

訪問先ご紹介サンプルの使用感についてケアマネジャーの立場から
写真:ケアマネジャー様

「ケアサポート そら」(東京都足立区椿)
事業所責任者/ケアマネジャー:薗部裕子さん

ギャザー部分の発想がいい! 背中の尿モレがなくなりました!!

キッカケは?

他事業所のケアマネジャー仲間が「最新のおむつのサンプルを試せるの、知ってる?」とケアマネジメント・オンラインを教えてくれたことがキッカケでした。「えっ、おむつのサンプルが無料で試せるの!?」とすぐにアクセスしました。私がご利用者様やご家族から、排泄トラブルの悩みで1番多くお聞きするのは、尿モレです。

写真:ケアマネジャー様ご相談を受けたとき、テープ式やパンツタイプなど、タイプ別の使い分けや、あて方などを自分なりにアドバイスしてきましたが、区のおむつの助成制度があるので、あえて支給対象外の製品との比較までしたことはありませんでした。食品サンプルは比較的手に入りやすいけど、おむつを試せるというチャンスはなかなかありませんでしたから!

どのような方にお試しいただきましたか?

― 81歳/女性/体重60㎏/要介護5
― 70代の弟さん2人とお住まい
― 認知症、糖尿病を患い、両下肢機能が低下。(訪問診療、訪問看護利用)
― ヘルパーサービス(1日2回/10時と17時)とデイサービスを利用
― 肥満体型のため、老々介護は難しく、おむつ交換はヘルパーが担当
― 両手引きで介助すれば歩行可能
― 尿モレがひどく、尿臭も強く悩んでいる

試した製品は?

トイレに付き添い介助で行ったり、寝たままおむつを交換したりするセット
・テープ式にもなるパンツ ・さらさら尿とりパッド(長時間安心吸収/一晩中安心吸収)

今までの状況

区の助成制度のある他社製品を使用したり、亡くなられた方のご家族から余ったおむつをいただいたりなどしていました。

尿モレを防ぐための苦労&その影響

おむつの取り換え間隔が長くなりがちで、「おむつ+尿とりパッド」の組み合わせでは、尿モレを防ぎきれないため、その尿とりパッドに穴や切り込みを入れ、写真:デイケア管理者さんさらに下に重ねたパッドで吸収できるよう、何枚も重ねづかいをしていました。

そのため、要介護者の動きも鈍らせる、介助すれば歩行可能なレベルの人でも、困難な状況をつくる、さらに、その重ねた厚みが車椅子に座る時にぶつかり、介護者の手も煩わせる、という悪循環を招いていた状況でした。これだけ重ねづかいをすれば、ベッドの上での体動も激しくなり、要介護者がパッドを外してしまうことも何度もありました。外さなかったとしても、朝、ヘルパーが行くと、寝具が汚れていて、全取り換えの状態でした。

今までの使用感について

区の推奨タイプは、ゴワゴワしていて、テープ式もフィット感がありません。フィットさせるために、テープ部分をキツク締めあげる必要があり、腰の部分が赤くなってしまうことがよくありました。また、ギャザー部分も硬く、スレてしまうし、ベタ付き感が常に伴って肌トラブルを起こしていました。

妻が夫を介護する場合、選ぶ製品は、ある程度合うものを選ぼうとする傾向がありました。……が、ご家族(子供・兄弟)がおむつを選ぶ場合、「値段、枚数」を重視し、おむつの性能という部分には着目していません。どんなものを選んでくるのか分からないのです。そんな場合は、服の上からでもゴワついていて身体にフィットしていない様子がすぐに分かります。それに、歩行介助する際には、ガサガサと音がしていました。

どうでした?

テープ式にもなるパンツ認知症や、両下肢機能低下のある要介護者には、まっすぐ正面を向き立ち続けてもらうこと、そのものが大変難しいことです。そんな状況では、「テープ式にもなるパンツ(リハビリスタートパンツ)」のような「テープ式でも、パンツタイプでも!」というタイプは本当に便利ですね。

特にデイケアセンターに行く際、ケアセンターとしてはパンツタイプが便利ですが、帰宅する際は、テープ式に替えておいてもらわないと「家族が困る」という状況でした。

この「テープ式にもなるパンツ」のおむつがミシン目で破けるという機能にまずビックリしました! ミシン目を破いて開くとテープ式になり、テープを止めればまたパンツタイプにできる「2way」タイプのおむつは初めてでした。機能的な形状だけでなく、ウエストのゴム部分の伸縮性や、テープを止める部分のやわらかさが従来のおむつとは全く違って扱いやすく、最新のおむつの機能を実感しました。

パンツタイプとテープ式の切り替えが自在なら、つま先からはかせなくて済むので、おむつ交換も素早くでき、はき替える必要もないという、便利なおむつに、そしてその薄さにも感動でした。この方は、尿量が多く、尿臭も強いですが、リリーフは夕方5時から翌朝10時まで一度も取り替えなくてもサラサラしています。いつも感じる肌のベタつき感がなくていいですね。それに以前はあれほど悩まされていた尿臭もそれほど気になりませんでした。

お試しいただいた方の現在の生活の様子はいかがですか?

サンプルを試してみて、やわらかい肌触りがすっかり気に入ったようで、その後、「テープ式にもなるパンツ(旧:リハビリスタートパンツ)」「尿とりパッド」ともに購入され、継続して使われています。あれほど酷かった尿モレも治まり、ヘルパーさんからも「サービス時の負担が減った、もっと早く使いたかった」と喜ばれています。夜間のおむつ交換がない長時間の使用でも肌トラブルが起こらず、快適に過ごされています。

今回ご使用いただいて、印象に残った点は?
テープ式でも、パンツでも!

テープ式にもなるパンツのミシン目を破いて開けばテープ式、テープを止めればパンツタイプになるという2wayタイプの機能に感動しました。

肌触りがやわらかい!

写真:ケアマネジャー様サンプルに触れてみて、おむつも尿とりパッドも、とてもやわらかいのに驚きました。自分でもはいてみましたがすごく良かったです。本当に柔らかいのでテープも、身体に合わせやすいですね。リリーフ製品と、従来の製品では、大袈裟に聞こえるかもしれませんが、コピー用紙とティッシュほどの柔らかさ、フィット感の違いを感じました。長時間着用する人でも、肌への刺激がないと安心しました。

モレない!

サンプルを試したその日から、一晩中モレなくなり、翌朝のヘルパーさんの負担も減って喜ばれました。おむつの表面を触るとサラサラしているのがわかり、ヘルパーさんやデイケアのスタッフが「吸収力の高さ」に感心していました。

臭わない!

試した方は、尿臭が強く、要介護者にとっては尿モレ同様に大きな悩みでしたが、サンプルを試したところ、気になりませんでした。パッケージに「抗菌消臭ケアシート」と記載されているのは伊達じゃないですね。

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