おむつ実践講座

ケアマネジャー様 インタビューVol.3 訪問看護ステーション編

訪問先ご紹介サンプルの使用感についてケアマネジャーの立場から
写真:ケアマネジャー様

「あすみが丘ひまわり訪問看護ステーション」(千葉県千葉市)
管理者・所長/看護師/ケアマネジャー:大和田陽子さん

モレが収まらないケースでメーカーさんがサポートしてくれて、一緒に解決できたら、とっても素晴らしいって思います!

ケアマネの意見

ご家族にとって1番辛いのが排泄ケア

写真:ケアマネジャー様私たちは介護するご家族にとって1番の大きな負担は、排泄ケアだと感じています。排泄ケア自体の負担はもとより、ニオイ、汚物処理、付随する洗濯など、心身に多大な負担がかかります。実際にほかのケアは我慢できるが、排泄ケアだけは嫌だというご家族からのお話も多いですね。またご家族が排泄ケアは自分たちで「やります」と言って、実際のケアが至らず、放置されているパターンも見受けられます。

排泄は多くの方が感じているとおり、とてもデリケートな問題で、ご本人はもちろん、ご家族もなかなか打ち明けていただけないのが現状です。こうした状況を打破していくために、ケアマネジャーはご利用者様やご家族と話しやすい関係を作り、デリケートな部分を相談いただけるようにすることが重要だと考えています。特に言葉遣いに配慮し、ご利用者様の置かれている状況やご家族の悩みを話しやすい雰囲気づくりを心がけています。時にはおむつの使い方を理解してもらうために、紙をおむつや尿とりパッドに見立ててご家族に説明することもあります。

また看護師としても、排泄ケアは最もやりがいのある分野と感じています。感染などのリスクに気を配りながら、排泄のお手伝いをさせていただき、ご本人やご家族の負担を軽減していきたいと考えています。ご利用者様には気持ちよくすっきりと排泄をしていただき、ご家族には排泄のお世話がつらかったら、我慢せずに、私たちにどんどん相談してほしいですね。

写真:森宮さん「医療面の専門知識‥‥
排泄介助は楽しい! 「月曜日の初回にお通じに当たると1週間運がつく」と思っています

訪問看護の業務としては、週初めの最初の訪問でご利用者様のお通じに当たると、「“うん”がついた、1週間楽しく過ごせるぞ(笑)」とみんなで話し合っています。「排泄物に敬意を持って接すると、運がついて、素晴らしい人生が送られる」と思っています。実は今日も2件ほど、排泄のお手伝いをさせていただきました。病院に勤務していたころから、看護職の仕事は「毎日、便に始まり、便に終わる(笑)」と感じていました。排泄ケアをいかに明るく、気持ちよくできるようになるかをテーマとしてチームで取り組んでいます。ただケアマネジャーになると、直接排泄ケアができなくなるのが難点ですね。

おむつメーカーへのリクエスト「困難なケースを一緒に解決できたら……」

私たちは今回のケースのように何度もトライアルしてきましたが、尿モレを解消できない難しいケースがたまに出てきます。自分たちなりに努力を重ねて解決方法を探すのですが、それでも解消しきれないときは、おむつの専門家であるメーカーの方と連携して、問題を解消できたら素晴らしいと思います。

複数の尿とりパッドを重ねないなど、メーカーさんが推奨されるおむつの使い方は理解できますが、どうしても対処できないご利用者様がまれにいらっしゃいます。写真:ケアマネジャー様そうした時に、メーカーの方々が一緒に現場に来てくれて、対処してくれたらいいのですが、それは物理的に難しいので、私たちと一緒に困難なケースの解決方法を考え、提案してくれたらありがたいですね。また忙しくて、なかなか機会をつくるのは難しいのですが、メーカーの方と私たち現場のケアマネジャーや看護師などが情報交換をする場を設けてもらえると、お互いにメリットがあっていいのではとも思っています。

排泄ケアに関する電話相談窓口「リリーフふれあいダイヤル」では、一般の方以外に、専門職の方からの相談も受け付けています。ご利用お待ちしております。

リリーフふれあいダイヤル

おむつサンプルキャンペーンについて

排泄ケアに関する情報は、展示会や福祉用具の事業者さん、ケアマネジメント・オンラインなどから入手しています。特にケアマネジメント・オンラインのおむつ情報は充実していて、おむつのサンプルもボリュームがあり、重宝しています。展示会などでおむつのサンプルをもらっても、たいてい1回分しかくれないので、なかなかご利用者様に差し上げることができません。またサンプルを1~2回分試したぐらいでは本人も私たちも本当にそのサンプルがその方にあった製品なのか判断がつきません。

ご利用者様の状態に合っているかどうかの判断を下すには、2~3日は最低でも利用してもらい、その経過を見ることが必要と感じています。写真:ケアマネジャー様その部分をこのサンプルキャンペーンはよくわかっているなと感じました。サンプルの量がおむつ+パッドで3日分近くもあるので試すのに十分な量でした。サンプルの選択方法でも感心しました。製品名やパッケージの画像だけだとイメージがしにくいので、ご利用者様の状態像を選択していくと最適なおむつが自動的にピックアップされる、「おむつ診断プログラム」は大変便利でした。今回に限らず、また該当者がいたら、利用していきたいですね。

聞き手から

大和田さんが排泄介助について明るく語り、さまざまな業務の中で最もやりがいのある仕事と断言されたのがとても印象的でした。病院の看護師として勤められてきたころから、排泄介助を気持ちよくできるように心がけられてきたと伺い、プロフェッショナル魂を感じました。また、「運がついて、素晴らしい人生が送られるんです」「人にやさしさを提供する仕事なので、楽しんで働かせていただいています」など、ポジティブな考え方にも尊敬の念を抱きました。業務のお忙しい中、訪問看護ステーションならではの状況や貴重なご意見をお聞かせいただき、とても勉強になりました。ありがとうございました。

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次回のインタビューは、グループホームのケアマネジャーさんです。お楽しみに!

今回ご利用いただいたサンプルセット
テープ式にもなるパンツ
詳細はこちら
製品名: テープ式にもなるパンツ
対象: 男女共用
吸収量: 6回分
サイズ: M~L(ウエスト65~95cm)
L~LL(ウエスト85~120cm)
特長: これ1枚で、パンツにもテープ式にもなる2wayタイプのパンツ。寝たまま交換できるので、体調の不安定な方や、退院後のリハビリを頑張る方におすすめです。銀(Ag)の効果でニオイを防ぎ、「さらさら通気性シート」でおむつ内の湿気を外に逃がします。ロング吸収体で安心の吸収量6回分。
  使用方法
一緒に使う尿とりパッド(交換がラクで経済的)
昼用モレ安心・肌さらさら尿とりパッド
幅21センチ 長さ54センチ
詳細はこちら
製品名: リリーフ モレ安心パッド強力吸収
対象: 男女兼用
吸収量: 3回分
特長: モレ安心、肌へのやさしさを考えたパッドです。横モレ防止立体ギャザーでモレを防ぎ、さらさら通気性シートが肌トラブルの原因となるパッド内の湿気を外に逃します。抗菌消臭ケアシート採用で雑菌の繁殖を抑え、ニオイを防ぎます。腰まで届く長~い54cm。交換の目安が一目でわかるおしっこお知らせサインを採用。
  使用方法
夜用モレ安心・肌さらさら尿とりパッド
幅32センチ 長さ60.5センチ
詳細はこちら
製品名: リリーフ モレ安心パッド一晩中ぐっすり
対象: 男女兼用
吸収量: 6回分
特長: モレ安心、肌へのやさしさを考えたパッドです。横モレ防止立体ギャザーでモレを防ぎます。吸収体の2本のハの字スリットが股間に沿ってフィットするので、隙間を作らずモレ安心。しかも尿を一気に吸収。立体ギャザーで横モレも防止。さらさら通気性シートが肌トラブルの原因となるパッド内の湿気を外に逃します。抗菌消臭ケアシート採用です。横幅31cm。
  使用方法



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