厚生労働省は12日、特別養護老人ホームにおける医療的ケアに関する実態調査結果を公表した。調査期間は、08年9月〜10月。特別養護老人ホーム6,083施設に調査票を送付し、3,370施設（55.4％）から有効回答を得たという。調査結果の概要は以下のとおり。
■施設概要（1施設当たり）
・入所定員数……………69.3人（入所者数：68.2人）
・平均要介護度………………………………… 3.84
・医師常勤換算数……………………………… 0.23人
・看護師常勤換算数…………………………… 2.35人
・准看護師常勤換算数………………………… 2.37人
・介護福祉士常勤換算数………………………16.0人
・介護福祉士以外の介護職員常勤換算数……15.2人
■看護職員の体制について
●看護職員が勤務している時間帯別の施設数（3,323施設中）
※時間帯の半分以上を勤務している場合
・ 6:00〜 8:59……1,175施設（35.4％）
・ 9:00〜16:59……3,316施設（99.8％）
・17:00〜19:59……1,870施設（56.3％）
・20:00〜21:59…… 112施設（ 3.4％）
・22:00〜 5:59…… 87施設（ 2.6％）
●夜間の体制（3,327施設中）
必ず夜勤の看護職員がいる……55施設（1.7％）
必ず宿直の看護職員がいる……19施設（0.6％）
看護職員がいる時間といない時間がある…………187施設（5.6％）
看護職員が状態に応じて勤務することがある……359施設（10.8％）
オンコールで対応する……2,525施設（75.9％）
特に対応していない……… 127施設（3.8％）
そのほか…………………… 55施設（17％）
●実施頻度の高い医療的ケア（複数回答）
服薬管理（麻薬管理除く）………………………74.6％
経鼻経菅栄養および胃ろうによる栄養管理…… 9.9％
吸引………………………………………………… 5.3％
創傷処置…………………………………………… 4.6％
浣腸………………………………………………… 3.7％
摘便………………………………………………… 3.7％
なお、夜間（22:00〜5:59）に多く実施される処置は、服薬管理（麻薬管理除く）、胃ろうによる栄養管理、吸引（咽頭手前までの口腔内）（鼻腔）（咽頭より奥または気管切開）となっている。
吸引が必要な入所者のうち、「咽頭手前までの口腔内」の実施人数の割合は87％、「鼻腔」は51.8％、「咽頭より奥または気管切開」は31.1％。吸引の実施時間は、6〜8時、11〜12時、16〜18時と食事前の時間で増加傾向にあり、22:00〜5:59では全回数の2割を実施している。
経管栄養については、胃ろうによる栄養管理・経鼻経管栄養の実施回数は3回/日が最も多い（95％）。実施時間は、9:00〜16:59の日勤帯で70％以上となっている。20:00〜5:59の時間帯では、10％以下で実施頻度が低い。
厚生労働省
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