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ケアマネジメントスキルアップ講座 VOL.03
サービス担当者会議において求められるスキルとは(準備編)

必ず参加してほしい人に参加してもらえるよう調整するスキル

検討課題がはっきりしている場合は、その課題を話し合うために必要な情報を持っている方や、的確な意見を言ってもらえる方に参加してもらう必要があります。必ず参加してほしいサービス担当者は誰か、優先順位を付け、その方が参加しやすい場所と時間を設定することが大切です。

サービス担当者会議において求められるスキルとは

たとえば、医療的な課題を検討する際には、主治医にぜひとも参加してほしいもの。医師に来てもらうのはハードルが高いというケアマネジャーがいますが、お願いする前に諦めないでほしいですね。どうしても参加してもらう必要があるなら、なぜ参加してほしいのか理由を伝え、どういうやり方、場所、時間であれば参加してもらえるかを医師に尋ねればいいのです。それでも無理だと言われることはほとんどありません。私は「15分だけなら」と了解を得て、勤務医の先生の医局におじゃまして会議をしたこともありました。

こうしたことをお話しすると、私が元看護師だから医師とのやり取りがスムーズにいくのではないかと言われることがあります。もし私が医師とスムーズにやり取りできているとしたら、看護師時代に医師にさんざん怒られた経験から、どういうアプローチをすれば医師に受け入れてもらえるかを学んだからです。これまで医師と接することが少なかったケアマネジャーは、これから学んでいけばいいのです。その過程では、時には怒られたりイヤな思いをしたりすることもあるかもしれません。でもそれにひるまず、経験を積んで、上手にやり取りできるようになっていただければと思います。

ケアマネジャーの中には、参加してほしい理由をうまく伝えられないから医師に参加を求められないという方もいます。それなら、上手に伝えられる人、たとえば看護師の力を借りるのも一つの方法です。「参加してほしい理由をケアマネジャーの自分が話すより、看護師から話してもらった方が伝わると思うから一緒に話してほしい」というようにお願いして、一緒に話をしてもらうのです。と言っても、毎回頼っているようではいけません。看護師がどういう伝え方をしているかをしっかり見て学ぶこと。自分自身できちんと医師に話ができるようになりたいと思って見ていれば、ちゃんとできるようになると思います。

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準備はだんだん楽になる

サービス担当者会議において求められるスキルとは

事前の準備をする際、最初のうちは、電話をしたり、ファクスを送ったり、訪問したり、手間も時間もかかります。しかし、次第に自分なりの要領がつかめてきて、それほど時間をかけずに準備できるようになってきます。顔見知りのサービス担当者も増えていきますから、電話だけで話が済んだり、先方から情報をくれたりすることも増えてくるでしょう。反対に、義務的にこなしているだけではいつまでも会議が負担なままです。面倒なようでも、手をかけることで得られるものがたくさんあることに気づいてほしいと思います。

ただ、サービス担当者会議は、会議それ自体をうまく運営することが大切なのではありません。会議運営は場数を踏むことによって身についていくものですし、たとえうまく運営できなくても、一緒に利用者をサポートする「よいチーム」を作れればいいわけです。そのためには運営の巧拙より、まずケアマネジャー自身が、「このチームでいい支援をしたい」という意識を持つことが大切です。それが一番大切な事前の準備かもしれません。

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柴山 志穂美 氏のご紹介
柴山 志穂美看護師、主任介護支援専門員。
看護師として在宅を経験した時、チームケアや生活全体のマネジメントに魅力を感じ、平成12年より介護支援専門員となり、地域ではケアマネジャー連絡会の代表を務めた。介護老人保健施設の相談員を一年間経験。現在、日本ケアマネジメント学会で理事も務める。2012年より杏林大学保健学部看護学科看護養護教育学専攻講師。
著書に『サービス担当者会議運営マニュアル――準備から終了後まで』(共著)など。

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