法解釈・制度関連
2020-03-29 閉鎖する月の給付管理について
けあまね たろう回答数：1 閲覧数：277
いつもありがとうございます。
3月末で法人が倒産し、4月から別の居宅介護支援事業所に転職する場合、3月の給付管理は誰が行うことになるのでしょうか？
ご指導どうぞよろしくお願いいたします。...
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2020-03-04 コロナの対策についてどう考えますか
りんごすき回答数：2 閲覧数：1537
国や保険者から施設の対応など指針が示されました。しかし在宅の通所系は、37.5以上あれば休んで下さいとのことで済みます。
しかし、家族や介護者が同居している利用者さんならいいのですが、介護者や家族が近くに住んでいない、一人暮らし、夫婦二人暮らしで増して認知症のある方などどのように理解してもらって対処したらよいか。
不安なのは私だけでしょうか?
サービス事業所と連携を密にして対応するのは当たり...
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2020-02-21 新たに個別機能訓練加算算定。ケアプランは変更必要？
さくらぐみ回答数：13 閲覧数：2494
現在利用中のデイサービスが4月から個別機能訓練加算算定する事にになったと連絡ありました。
アセスメント結果、筋力低下あり機能訓練必要と判断、勿論利用者様も希望。
これはサービス内容が変わる為ケアプラン変更となるのでしょうか？
一人ケアマネの為毎日これで良いのかと不安。
こちらの掲示板が、私のバイブルです
皆様、どうかよろしくお願いします...
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2020-02-01 前回の法改正に伴う居宅での契約書、重要事項説明書の追加項目
シンゴ回答数：4 閲覧数：8902
お世話になります。
初めての投稿になります。
前回の法改正で契約書と重要事項説明書で必要になった
追加項目、追加文言ありましたら教えて頂きたいです。
お手数ですがよろしくお願い致します。...
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2020-01-23 認定期間の見直しより更新期間の見直し要望
あいず回答数：12 閲覧数：2960
認定期間の延長が検討され最長が四年になるようですが、確かに認定期間が長ければ更新申請の手間や費用が抑えられるので良いようには思えるかもしれませんが、介護現場や利用者の事を考えているのでしょうか。
私はそれよりも、現行の更新申請から認定までの期間の長さのほうが問題で60日以内に認定が出ないことや認定期間ぎりぎりになるなどザラにあり、暫定プラン作成、本プラン作成と家族や利用者、現場の手間が増えて...
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2020-01-10 分かる方教えてください
分かって下さい回答数：13 閲覧数：7668
ケアマネージャーからのサービス担当者会議録の発行があれば、サービス事業者は会議録の作成はしなくても良いのでしょうか？
私が相談員等をしていた時は、各事業所で作成していたのですが。
...
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2019-12-18 主任ケアマネ研修、うんざり
ミドリではない回答数：33 閲覧数：10311
主任ケアマネ受講中です。
講師の方が
「昨年の受講者には頭にきた」「アンケートに書かれた内容で、『詳しい説明してほしかった』と書かれたけれど、説明しただろうと思った」
と、いうようなことを話されていました。
要は、講師に気づいてほしい意見を、聞き入れられない講師なんだなと思え、げんなりしました。
開催地が遠方で、主任ケアマネ研修を受講するにあたり、総額35万程度の出費があります。
...
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2019-11-05 月内で要介護→要支援→要介護と変更になった場合の初回加算
taka_snufkin回答数：8 閲覧数：1759
お世話になります。
事情は複雑なのですが、区分変更申請をして、
1ヶ月の間に要介護4→要支援1→要介護1と介護度が変遷した方がいます。
更新申請の結果が要支援2→要介護4となり、家族と実態にそぐわないと
いう結論に達し、
認定期間の初日に、区分変更の申請を提出しました。
その結果、要介護4→要支援1。
区分変更の結果が要支援1となったと分かった際には包括と連携し、
...
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2019-10-25 取材はお流れになりました。
猫の介護者回答数：5 閲覧数：1136
障碍に対する理解が少しあると思って受けようと思いましたが、ツイッターでは拒否設定され音信不通です。手術初診日にそれを気付いてしまい過呼吸になりそうでした。
おかげさまで手術日が決まり、一つの方向性が決まった事は良かったです。
高齢者より障害需要の方が圧倒的に多くなると予想します。
気づいた方は介護保険から障害認定を受け医療保険へ移るでしょう。発達障害など気にされている方が多いと思いましが、上...
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2019-10-24 支給限度額の考え方
がんばれなでしこ回答数：6 閲覧数：3033
月によって31日、30日、28日と日数が違います。
平日5週の曜日が3回ある月だと限度額を超過してしまうケースがあり、中には利用回数を減らして調整する方もおられます。
介護保険が始まってずっと思っていることなのですが、
支給限度額を日割りにして限度額を決められないものなのでしょうか。...
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2019-10-10 訪問介護事業所の「特定事業所加算Ⅰ」の要件について
ちびぼん回答数：2 閲覧数：1192
訪問介護事業所の「特定事業所加算Ⅰ」の要件にある、「文書などによる指示およびサービス提供後の報告」というものはどのタイミングでどのような書類で指示及び報告を行っていますか?皆様がされている方法を教えて下さい。
訪問の管理者から代理で質問させて頂きました。...
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2019-10-09 デイサービスの契約についての質問
デイサービス生活相談員回答数：4 閲覧数：2157
埼玉県の大規模デイサービスで生活相談員をしております
当、事業所では管理者、生活相談員2名の計3名で実質的な運営
を任されております。
自分は、転職組なのですがこの事業所に従事して気になる事が
あったので質問させて頂きます。
自分は、生活相談員兼介護員として働いており、相談員業務の他
に送迎、入浴介助、排泄介助、レクなどの介護業務も行います。
例えば自分が入浴介助担当になり、...
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2019-10-06 財務省への質問
猫の介護者回答数：5 閲覧数：953
会社見学が終わり、質問する時間がありませんでした。
少子高齢化、社会保障額を踏まえ、大幅な財政削減の一つとして、未来のケアマネージャーに対する意見を就労移行のスタッフさんを通して質問する形になりました。「一部は残る派」です。
皆様は不必要と考える人も居るかと考えますが、それはケアマネージャーの質によるもので、自己責任となったらいかがでしょう？...
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2019-09-25 ケアマネ必要論・不要論
猫の介護者回答数：18 閲覧数：8319
ケアマネージャーを国家資格にするか質・倫理が問われています。
CMで保険の窓口や10分で簡単見積りなどの時代が来るのでしょうか？
少子高齢化が進み、年金財源について将来が見えています。
削減する部分は福祉からと考えます。
障碍と介護を統一する過程として、社会福祉士は残されるとしたら
ケアマネージャーはいかがでしょう。
主任ケアマネを目指している方も、法律さえ守っていれば良いという考...
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2019-09-08 障害者総合支援法と介護保険の併用について
たけしマリーンズ回答数：4 閲覧数：1571
初めて投稿させて頂きます。
先日受けた相談で疑問があったので
この場を借りて質問をさせて頂きます。
宜しくお願い致します。
その相談者は精神障害者手帳を取得して
おり、精神障害者サービスを利用しています。
日中の一時支援事業を週4回。
地域活動支援センターを週1回利用中です。
年齢は70代の方ですが、この方が
介護保険を申請して高齢者が通うデイサービスに
変更しても...
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2019-08-26 居宅のターミナル加算について
kayoman回答数：7 閲覧数：6330
恥ずかしながら経験が無く質問させていただきます。
居宅としてターミナル加算を算定する条件は、契約時や説明時に何か条件がありましたっけ？
・基本契約等に「ターミナル状態となった場合には、定期訪問よりも頻回に訪問し、医師や関係者と状態や対応方法の情報共有と連携をはかり～加算を算定する」などと予め書面が必要ですか？
・それとも、「医師より～状態との判断がでました、より良いケアのため、今までより頻回...
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2019-08-06 （ケアプラン第２表）珍しい表現の「ニーズ」について
塚田正夫回答数：15 閲覧数：4173
お世話になっております。
ケアプランの第２表のニーズで珍しい表現のものがありました。（以下のものです。）
「声かけをし、具体的な動きを助言することで、機能の低下を防ぐことができると考えられる。臥床傾向が顕著である。」
①ケアプラン第２表のニーズは「〇〇したい」と書く方が良いと教わったのですが、このような表現でも問題ないのでしょうか？
②実地指導で否定される可能性はないのでし...
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2019-08-02 主任ケアマネ更新研修について
ととさん回答数：15 閲覧数：9687
昨年、主任ケアマネの更新研修を受講しました。
やれやれと思ったのもつかの間、もう次の研修の為の準備です。
毎年4回以上、12時間以上の研修を受講しないといけないのですが、要件に該当する研修が一杯で取れません。
前回は実務研修等において指導した実績があったので受けることが出来たのですが、1人ケアマネのため今後は受け入れができなくなります。
特定事業所加算を取っておられる事業所なら...
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2019-07-26 訪問介護同一建物減算について
enjoy0330回答数：10 閲覧数：1551
訪問介護の同一建物減算について質問致します。
事業所に隣接するご自宅への訪問は、減算が必要かどうかをお聞きしたいのです。
具体的な住所例は、
事業所１丁目１番１号とすると、
利用者１丁目１番４号です。
距離として、約６０ｍ
集合住宅ではなく、一軒家です。
たまたまのご近所で、入所施設とかではありません。
ご指導をよろしくお願いいたします。...
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2019-07-15 ケアプランの短期目標の優先順位について
塚田正夫回答数：12 閲覧数：2163
ケアプランの短期目標の優先順位について質問致します。
１つの長期目標に短期目標が２つある場合です。
・上の方の短期目標の方が優先。
・①、②と連番がある場合、①の短期目標が優先。
このように考えて問題ないでしょうか？
（例えば）
【長期目標】入浴により清潔が保てるようにしましょう。
【短期目標】定期的に入浴ができるようにしましょう。
体の痒みが和らぐ...
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