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排泄ケアのお悩みを解決する、フィッティング付きおむつ配送サービス「おむピタ」。その方の課題や背景に合わせておむつメーカーがおむつを選定・提案し、使い方などの情報と共にお届けするものです。モニターとして本サービスを体験した利用者さんやご家族、そしてケアマネジャーに、使うことで分かった「おむピタ」の魅力を語っていただきました。今回登場するのは、大阪府で活躍するケアマネジャーのOさんです。

お手上げだった尿漏れと皮膚トラブルに大きな変化

今回、「おむピタ」モニターに応募したのは、要介護4の利用者Tさんの尿漏れと湿疹を改善したいと思ったことがきっかけでした。以前は杖をついてトイレに行けていましたが、誤嚥性肺炎や尿路感染症を繰り返すうちに寝たきりとなり、排泄はすべておむつに。同居する息子さんには知的障害があり排泄介助が難しく、週3回通うデイサービス以外でおむつ交換を行えるのは、午前と夕方に来る訪問介護と週1回の訪問看護だけでした。おむつ交換の回数が限られていたこともあり、尿漏れがとにかくひどくて……。夕方にヘルパーがきちんと当てても、翌朝には布団までぐっしょり濡れてしまうほどでした。

対策として、尿パッドに紙パンツ、さらにその上にテープ式おむつを重ねるという「三重ガード」にしたところ、今度は蒸れがひどく、陰部からお尻にかけて広範囲に湿疹ができてしまったのです。少しでも皮膚トラブルを改善しようと、昼間は紙パンツだけで過ごしてもらいましたが、かゆみが強く、おむつの中に手を入れてかき壊してしまうという悪循環に。ヘルパーも、限られた1時間で洗濯・掃除・食事づくりなどをこなさなければならない中での対応となり、支援の限界を感じていました。

そんな時、「おむピタ」モニターの募集を知って、解決の糸口になるのではと応募してみることに。さっそく「フィッティング依頼アセスメントシート」に、排泄に関する困りごとや使用中のおむつの情報などを記入して申し込みました。その後まもなく、「おむつ提案書」とともにテープ式おむつと紙パンツ、さらに吸収量の異なる3種類の尿取りパッドが届きました。その中でもTさんにぴったりだったのが、10回吸収の尿取りパッドと、今まで使用していたものより1サイズ小さいテープ式おむつの組み合わせです。この2つを使うことでしっかりと尿が吸収されるようになり、漏れが圧倒的に減少しました。また、同封されていた両面吸収シートも効果てきめんでした。Tさんは、この1年間で10kg近く体重が減り、腸骨の辺りにすき間ができていたのです。テレビの方を向いて横向きで過ごすことが多かったため、その際の尿漏れも悩みでしたが、このシートをじゃばら折りにして腸骨の辺りのすき間を埋めたところ、伝い漏れせずしっかりパッドに吸収できるようになりました。

さらに、尿漏れの改善とともに、皮膚の状態もどんどんよくなっていきました。これまでおむつを3重に当てていたところを、テープ式おむつと尿取りパッド1枚の使用に変更したことで、蒸れや摩擦が減り、皮膚への刺激が少なくなったのだと思います。特別な医療処置はせず保湿ケアを続けただけでしたが、みるみるうちに湿疹が治まり、かきむしりもなくなりました。ヘルパーや訪問看護師も、「漏れなくなりましたね」「皮膚が本当にきれいになりましたね」と安心していました。

「おむつのプロ」の視点が介護現場を救う

「おむピタ」の魅力は、おむつの専門家からのアドバイスを受けながら、さまざまな製品を試せる点だと思います。在宅では、ドラッグストアやインターネットで買える中から、とりあえず安いものを選びがちです。今回、吸収回数が多い製品や、吸収スピードが速い製品を使い比べることができて、本当にありがたかったです。実は、おむつについて基本的な知識はあるものの、細かいところまでは把握できていませんでした。「おむつ提案書」に記載されている使い方は分かりやすく、QRコードから動画も見られるので、これまで曖昧だった部分がしっかり理解できました。ヘルパーや訪問看護師にもスムーズに共有できて、とても助かりました。特に両面吸収シートは、側臥位で過ごす方や痩せた方に心からお勧めしたい製品です。存在は知っていましたが、実際に使ってみてその効果に感動しました。

また、洗濯の手間が減ったことで、支援者の作業効率もぐっと上がりました。これまで洗濯に取られていた時間を他のケアに回せるようになり、時間内に作業を終えられるようになったのです。これまでは、訪問時間が予定を超えることで実費が発生していたため、結果としてTさんの金銭的な負担も軽減されました。

尿漏れが減り、皮膚がきれいになり、支援者の負担も減る――。こんなに効果を感じたのは初めてです。排泄介助の負担が重くなると、施設入所を検討されるご家族も少なくありません。しかし、このようなサービスを活用することで、在宅での生活を続けられる可能性がもっと広がると感じました。だからこそ、ケアマネジャーだけでなく、ヘルパー、訪問看護師、デイサービス職員など、介護に関わるあらゆる人に「おむピタ」を知ってほしいと思います。困っている利用者さんやご家族に自信を持って提案できる、心強い選択肢の一つになるはずです。