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「法解釈・制度関連」の投稿一覧
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法
入退院の際の乗降介助について
ぽんた（回答数：2 閲覧数：497）
今さらですが、入退院の際の乗降介助の算定はみなさんどうされていますか？ご家族で車をだして介助できる方ならともかく、介護タクシーを使わないとならない方は多いはず。通院の結果入院となる例のみでなく、検査や治療のための予約入院も、在宅生活の維持において通院時の介助と意味は全く同じように思えるですが、、、。これまで、介護保険の算定は無理と考えていましたが、ある介護タクシー業者によると実は保険者によってかなり解釈が違うようです。また、当保険者の見解はかなり曖昧なので交渉の余地がありそう、とのこと。胃ろう部のチューブ交換など寝台車に乗って、半年に１度は入院をしなければならないような人もいるためはっきりしておきたいと思います。保険者へ交渉するにあたって、みなさんのご意見をお願いします。 ...
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法
居宅介護支援 初回加算Ⅱの算定用件について
まゆみ（回答数：1 閲覧数：71）
初回加算Ⅱを算定する場合、同一人物について、6ヶ月以上経過していることとされていますが、前回の算定とは、前回初回加算を算定して6ヶ月という意味でしょうか？教えてください ...
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法
ケアプロンは1年に１回は作るべきか？
ｙｙ（回答数：1 閲覧数：356）
ケアプロンは1年に１回は作るべきですか？作らないといけないという項目が見あたらないのですが。教えてください。 ...
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法
取り扱い件数オーバーの減算について
もも（回答数：6 閲覧数：613）
ケアマネになって半年の新米です。
二人ケアマネで、要支援者も含めて３２名ずつくらい担当しています。
来月末で、一人の方が辞める事になったのですが、後任が見つからず、最悪見つかるまでの間、全部の利用者を持たなければいけなくなりそうなのですが、４０名以上につき減算となっていますが、どれくらいの減算になるのでしょか？
また、ケアマネがいない日数も問題になるのでしょうか？
２０日間くらいケアマネのいない日数があったとしても、給付管理の時に足りていればいいのでしょうか？
詳しくわかる方、教えていただけますか？ ...
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法
ショートステイの利用の仕方について
ももまる（回答数：1 閲覧数：432）
短期入所生活介護を利用する際、３０日を越えて引き続き利用されるときは、３１日目は自費となると思うのですが、翌日月が変わったら、また、介護保険適用となるんですか？連続して使っていたら、月が変わっても自費なんでしょうか？３０日を越えてショートが必要な場合は、ケアマネがその理由を支援経過にでも残しておけば可能？また、同じ施設でショートを利用できる期間は３ヶ月？それ以上は連続して使えないんですか？ ...
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法
個別機能訓練加算について
daikon（回答数：1 閲覧数：511）
通所介護の加算に改正前、機能訓練加算があったためその流れで従来からの利用者に個別機能訓練加算を当たり前のようにつけ利用者にも何の説明もせず加算をとっていましたが先日Q＆Aを読み、これも口腔や栄養加算と同じ選択的加算であることに今さらながら気づきました。
・通所介護の事業所と個別機能加算部分について殆ど何の話し合いを持っていなかったわけですが、皆様はこの加算をつけることで個別機能訓練の計画書を事業所よりもらうまた居宅計画書の内容を変えたりもされているのでしょうか。
・また予防では個別機能訓練の評価が3ヶ月毎に通所介護事業所に義務つけられケアマネに評価を提出するようになっていますが介護度１〜５の人は通所介護事業所が評価をしていくけれど、あえてケアマネに提出する義務はないと考えていいのでしょうか。
予防は提出義務があり、それより介護度が重い人は特にないっていうのも変な話だなーって思ってます。 ...
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法
介護保険法が考える常勤の考え方について
elle（回答数：8 閲覧数：582）
どなたか法令に詳しい方がいたら教えてください。
今年４月に県の介護保険室に問い合わせた所、勤務時間が１日６時間（週３０時間）であっても、事業所が常勤と定めて雇用しているのであれば、常勤換算法で「１」と数える、と言われました。所が、今月当事業所に監査が入った際、１日６時間しか勤務していないケアマネは、常勤換算方では0.5人としか数えられない、と言われました。
はたして、どれが本当の解釈なんでしょうか？誰か知っている方がいらしたら、教えてくれませんか？ ...
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法
事業所評価加算について教えて！
グレイ（回答数：0 閲覧数：39）
選択的サービスについてとのことですが、県からは介護予防事業所あてに要項が届いてますが、介護給付は対象にならないのでしょうか？ ...
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法
介護給付から予防給付に移行した利用者の取り扱い
名無しさん（回答数：2 閲覧数：23）
18年9月30日（今月末）までの認定有効期間で、要介護１のご利用者についての相談です。
今回8月6日に更新申請をしたのですが、主治医の意見書の遅れにより認定結果が遅れています。
更新結果が予防給付になるか介護給付になるか微妙です。
介護給付となった場合、当方が引き続きケアマネを続けることができるので、問題ありません。
ただ、予防給付となった場合、新たに利用者と地域包括支援センターが契約を結んでからの利用となりますよね？
でも包括さんは
「結果が出てからでないと契約できません。」と言います。
これはもっともだと思うのですが、さらに
「結果が出ても、多忙のためすぐに契約が結べません、順番待ちです。」とも言われています。
ちなみに等事業所は包括との予防マネジメントの受託契約をしていないので予防プランが作成できません。
もし、仮に１０月中旬に結果が出たとして、予防給付だった場合、それまでに利用した１０月のサービスは、計画作成する前に利用したサービス（包括と契約を結んでいないし、当居宅介護支援事業所との契約も切れている）として実費になってしまうのでしょうか？
なんだか頭が混乱してきてしまいました。
どなたか教えてください。
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法
通所リハ利用日の帰りに定期的な通院について
mm（回答数：4 閲覧数：513）
わからなくて困っています。ご存じの方教えて下さい。ケアマネとして前任者から引き継いだ、利用者の方のケースなんですが。
通所リハの帰りに近くの病院に、通所リハの送迎車で送迎してもらって、病院で診察を受けて、そこから通院等のための乗降介助１００単位の介護タクシーを利用して、自宅まで帰っています。
又、ケアプランも通所リハと同じ日に介護タクシーの利用となっています。問題点は、①通所リハが病院まで送迎していること。②通所リハと同じ日に介護タクシーの利用のケアプランをしている事と思うのですが。以前、このコーナーでも紹介しておられて、ダメな事とはわかっているのですが、その根拠となる通達などについて教えて下さい。 ...
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