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「介護・医療知識」の投稿一覧

  • 訪問診療と往診の併用について
    まりぃ(回答数:7 閲覧数:2629) いつも参考にさせて頂いてます。 質問させてください。長文です。 昨日、利用者さんから「しんどいから先生に来てもらってんけど…」と連絡があり、電話では要領得なかったので訪問してきました。 それによると… 元々、整形外科のA先生が訪問診療で月に1回訪問して居宅療養を取っておられます。 腰に注射と内科、眼科のお薬も処方してくれています。 内科・眼科の薬はそれぞれの科を受診し薬が確定したらA先生が引き続き処方すると言う形です。 逆流性食道炎がありその薬も出ています。狭心症もあります。 そして昨日、体調が悪くなったので日中独居の利用者さんは、近所の 内科に電話し2件に断られ、3件目の内科のB先生が往診に来てくれたそうです。 整形外科のA先生には以前忙しいから急に電話もらってもすぐ来れないと言われた経緯もあり、電話しても来てくれないと思ったそうです。 B先生は丁寧に診て下さったんですが、診療費を支払おうと思ったら訪問の先生がいてるならお金は受け取れないとそのまま帰られたそうです。 その後に私に連絡があり、訪問してきました。 利用者さんの話ではよくわからなかったので、往診して下さったB先生のところに行ってきました。 ・訪問診療をしている先生から連絡があれば、診察として訪問することが出来るけれど、今の状態では往診も行けない ・内科の薬も出しているのだから本来整形だからという理由で拒否は出来ないので患者さんが電話をしたらその先生が訪問すべき ・腰に注射をしていても効いてないんじゃない?うちに変更してもいいんじゃないか ・今のままA先生がいいなら、いつでもしんどくなったら無料で行ってあげるから気にしなくてまた電話くれたらいいよ と言われました。 どうすべきか悩んでいます。 このような時、ケアマネとしてどうすべきでしょうか ...
  • 介護記録について
    すーさん(回答数:11 閲覧数:2127) 質問失礼します。介護記録は必ず手書きじゃないと駄目でしょうか? パソコンで打ち込みはいいのでしょうか? ...
  • ケアマネを辞めて看護師に
    ルピナス(回答数:15 閲覧数:2522) ケアマネ業務の第一歩として、相談員をしています。が、先輩相談員と情報共有が、何度話しても上の人を通しても、出来ません。同一法人の他施設で、週に一度ケアマネをするくらいでは、やりがいも感じられません。 看護師に戻った方がいいのかどうか悩んでいます。 看護師資格をお持ちでケアマネをされている方は、どう思われますか? ...
  • 月の途中の区分変更について
    なおリン(回答数:11 閲覧数:2261) 月の途中の区分変更の相談です。 区分変更は、6月26日で、25日までは介護1でした。 みなし2号の方で、介護保険証は、ありません。 認定結果は、介護3 有効期限は、平成30年6月26日〜31年6月30日なので、 介護保険情報を月の途中と言う欄に入力しました。 私は、これで正しいと思っていますが、他のケアマネが6月1日からではないか?と言います。 6月1日付けならば、6月1日で良いと思いますが、 どうぞ、教えて下さい。 ...
  • 2カ所デイサービス利用について
    デコ(回答数:23 閲覧数:7176) デイサービス利用について質問です。毎週1回Aデイサービス利用している方がマンネリしてるので他にも行きたいともう一つBデイサービス利用を希望されてます。しかも週1回の曜日で第1.第3はAデイサービスへ第2、第4はBデイサービスを利用したいと言われてます。 そう言う利用は可能なのでしょうか? ...
  • 教えてください
    tatiko(回答数:7 閲覧数:1545) 初歩的で恥ずかしいですが、ショートステイ利用中に医療での訪問リハビリは利用できますか? 介護サービスでの利用はできないのは分かりますが。 ...
  • 喀痰吸引の3号研修について
    よっしい(回答数:4 閲覧数:1462) ちょっと教えていただきたいのですが、 喀痰吸引の3号研修の対象で「特定の方」となっているのですが、この特定の方というのは、どのような方を指しているのでしょうか? ネットで検索はしてみたのですが、今ひとつ要領を得ないものでして、ご存知でしたらお教え願います。 ...
  • 管理者について。
    ともも(回答数:10 閲覧数:2150) 4月から経過措置はあるものの主任介護支援専門員が管理者になると義務付けられますが、その件について質問があります。 現在の管理者は主任介護支援専門員の資格はありません。 高齢で時期は未定ですが退職の予定があります。しかしまだしばらくは勤務します。3月末に主任介護支援専門員の資格が取れるものがいます。この場合管理者は交代した方が良いのでしょうか?主任介護支援専門員がいない場合のみの経過措置なのでしょうか?わかる範囲で教えてください。よろしくお願いします。 ...
  • 通所リハビリ マネジメント加算の医師の指示
    あっちこっち(回答数:5 閲覧数:1788) 通所リハビリのマネジメント加算において、医師の指示が必要になったのですが、老健の施設長(医師)の指示書で大丈夫でしょうか?それとも、各利用者のかかりつけい医(主治医)から指示書をもらわないといけないのでしょうか? ...
  • 褥瘡対応についてヘルパーが何処まで行えるのか
    こくし(回答数:3 閲覧数:2857) 要介護者…男性 末期の癌有りますがここ数か月モルヒネ使用により身体の痛みを感じることなくベッド上ですが座位も保ち日常生活を過ごしています。 以前より褥瘡が有りましたが直近の入院生活で褥瘡は安定され退院しています。 ・週/1回の訪問看護を利用。 ・毎日/1回のヘルパー訪問((身1)Pトイレ誘導又はリハパン交換)利用。 ・安定期の褥瘡部分に訪看さんがフランドルテープを貼っていますが、どうしてもテープが剥がれている事があります。ヘルパーの訪問時にそれに気づいた時はフランドルテープの貼り替えを同僚のS責が指示していますがはたしてこの行為はヘルパーが行ってもよい行為なのでしょうか? 担当ケアマネがどのような指示を担当S責にしているかは今の処、未 確認ですが、私的には褥瘡のまわりを拭いたりガーゼーの交換等はヘルパーでも対応可能だと認識しています。フランドルテープに薬がついていなければガーゼーの交換とみなしても良いのでしょうか。 ...
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