「在宅介護」の投稿一覧

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  もう一台歩行器の追加、担当者会議開催は必要？
  nishiakari（回答数：5　閲覧数：849） 既に歩行器をレンタルされている方が、もう一台屋外での歩行器の追加を希望されています。 自費で購入され利用していたものが合わなくなった事が理由です。 支援目標・内容は変わりません。これは軽微変更で担当者会議開催・プラン変更が必要か、それともプラン変更さえ必要ない物か迷っています。 ...
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  第１表の続きの質問
  ゆっきー（回答数：10　閲覧数：635） すみません、先日質問させて頂きましたが、続きで質問です。 支援から要介護に変更になった場合、初回作成日は要介護からの作成日で良かったでしょうか。例えば6/1～介護1ならその前に作成して担当者会議を行うので、そのあたりの日で良かったでしょうか。 ...
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  人手不足で担当者会議に欠席を続けるデイ
  nishiakari（回答数：13　閲覧数：1975） 都合を確認した上で日程を決めていても、ファクス一枚で欠席、照会回答。照会の様式もこちらから送ったものでは有りません。 人手不足で相談員が現場に出るから出席できないの一点張りです。 こちらから、そちらの都合の良い時にデイに出向くと伝えると「コロナ感染防止の為に来られたら困る」と断られ、私だけでなく他のケアマネ事務所に対しても同様です。 通所リハビリテーションのみのプランの会議、コロナならともかく人手不足が理由だと、本当は減算すべきところなのか不安です。事業所名は伏せて市に確認したところ、曖昧な返答でした。この状態が8ヶ月続いて困っています。 居宅介護支援事業所変更の時でさえ欠席で、初回加算算定躊躇いました。 週一回追加で利用を増やす方がいても、人手不足でいつ参加できるか分からないそうです。この件は毎週1回の追加なので軽微変更でみても良いかと考えています。一応、会議は行わなくても照会で意見は聞き、計画書には署名を頂きます。 今後はもう余程利用者自身が希望しない限りは利用しません。 ...
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  通所リハビリのヘンテコ事業所発見
  ゆっきー（回答数：15　閲覧数：3104） 先月まで支援1の方がいました。更新調査の結果次第で要支援2になればデイケアを週２回利用できるようになると思いきや空きがないと言う理由で支援2になった場合でも週１回の利用になりますと言われました。しかし、私の所にそこの事業所の空き状況がFAXで届いています。最新情報では空きありでした。 今回、その方の更新の結果が出て介護1となったとたんに今度は週２回利用可能というのです。 おかしいですよね。 支援は何回通っても利用料が同じなので、自分たちの良いように操作しているとしか思えません。 国は色々な決まりを作っているなら、こういう事業所こそ目をつけるべきではないでしょうか。 ...
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  ペーパーレス化願う。
  ゆっきー（回答数：9　閲覧数：642） サービス事業所からのモニタリングや計画書、連絡など、居宅ケアマネのソフトに一部入り込める部分を作ってもらい、連動できる部分があると良いなと日々思います。 そしたら、紙は減って記録はソフトにサービス事業所側が残してくれるからケアマネが改めての記録の必要がなくなり業務負担も減ります。ケアマネは送られてきた内容を読んだらチェック入れる感じにして、チェックを入れると相手の事業所にもケアマネが読んでくれたのが分かるとか・・・それで、必要あればそこからサービス事業所側に返事を書いたり、自分でも記録が必要なら記録をしたりさ～ 今のご時世に合ってない。無駄省きたいです。 ...
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  第一表の
  ゆっきー（回答数：8　閲覧数：641） 要支援から要介護になった方がいます。 初回作成日は要支援の初回からではなく、要介護になって担当者会議する日で良かったですよね？ 6/1～要介護1で担当者会議を5/25に行うので、5/25の日にちで良かったですよね。 確認です。よろしくお願いいたします。 ...
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  「紙」頼みの居宅の情報共有、主流は手交とファクス
  赤影（回答数：9　閲覧数：922） ～利用者だけでなく介護関係者や医療関係者、自治体関係者など、さまざまな立場の人との情報共有が求められるケアマネジャー。だが、居宅介護支援事業所の多くは手交やファクスなど、「紙」頼みの情報共有を行っているという実情が、厚生労働省の調査研究事業で改めて示された。（https://www.caremanagement.jp/news/detail/19512) う～ん…ウチだけが時代遅れなのかと思っていたら、全般的にそうなんですね…(ﾟAﾟ )絶句 私が介護保険スタート時に働いていた時の保険者の指導は「誤送信を防ぐ為に個人情報のFAXは絶対禁止！」というものだったので、手交か郵送が当たり前だと思っていたのですが、別の職場に転職して15年以上…どうやらその保険者が特別だったようで、普通にFAXでやりとり…居宅療養管理指導の主治医や薬剤師からの報告もFAXで送られてきます。 当県ではセキュリティのしっかりした在宅療養システムがあり、医師や訪看などとやりとりできる様になっているのに残念ながらほとんど稼働していません。 私はICT推進派なので、ケアマネ業務簡略化の為にも、もっと現場で導入が進めばと思いますし、新型コロナ対応でいち早く在宅テレワークに移行した居宅もあるのにわが社はねえ…。 皆さんの職場や近隣の事業所はいかがですか？ ...
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  意向調整　サービス調整時　すりあわせ・詰め方
  黒豆（回答数：6　閲覧数：465） 意向調整の方法 例えば、（訪問介護利用したい・通院したい）さまざまな意向があるかと思います。 そういった事業所・家族・利用者間の意向調整を行うのがかなり苦手です。 ・必要な情報の詰め方・すり合わせ 経験によるものかとは思うのですが… みなさまは意向調整やすり合わせをしている時に留意したり、日常どういった勉強等を行いそういった技術向上されていますか？ ...
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  変更申請時のサービス担当者開催日について
  黒豆（回答数：7　閲覧数：671） お世話になります。初歩的な質問で恐縮ですが、 更新申請の結果・不服があり変更申請希望されました。 ６月１日付で変更申請をする予定なのですが、 サービス担当者会議は 変更申請前に開催してもよいかどうか 変更申請時のサービス担当者開催日について少し気になり 質問したく存じます。 宜しくお願いします。 ...
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  有料老人ホームの訪問介護サービスについて
  ねこ大好きケアマネ（回答数：8　閲覧数：872） いつもこちらを参考にさせていただいています。 今回は、有料老人ホームでの訪問介護サービスについてご意見を伺いたいと思いました。 在宅利用者メインの居宅介護支援事業所ですが、別法人の有料老人ホームの利用者も数名担当しています。 そちらの訪問介護事業所で、要介護5の利用者のケアプラン作成をしたときに、早朝（起床介助）・昼・夕・夜（就寝介助）の毎日の帯サービスが必要だとお聞きしたので、担当者会議時にサービス内容の確認をしました。その際に、すべての時間帯のサービスにおいて更衣介助と整容が必要だと言われました。私の考え方では、起きてすぐの部屋着から普段着への着替え、寝る前の普段着から部屋着への着替えの起床介助と就寝介助のみに更衣介助があれば良いのではないかと思っています。昼夕は排泄の失敗が頻繁にあるので更衣も必要だとおっしゃるのですが、毎日1日4回更衣介助が必要な状態にあることを想定するのはおかしいのではないかと…。仮に失禁等あり更衣介助が必要な場合は、ケアプランにない場合でも提供記録に失禁のため更衣介助を行い、ケアマネには報告済みだと記載すればいいのではないかと思っていますが、プランにない内容はできないので載せておいて欲しいと。整容についても、朝髪の毛を整える、髭を剃る（入浴の際の方が多いとは思いますが）、爪を切るなどが整容で、それを1日数回必要な内容ではないと認識しています。訪問介護事業所の管理者は、以前勤務していた施設のケアマネから更衣介助や整容はサービスの度に毎回ないとおかしいと言われたそうです。 要介護5の利用者なので必要な部分はあるかもしれませんが、介護度が低い方でも同様のサービス内容で行いたいと提案されていることもあり、訪問介護の内容について法改正によりいろいろ解釈変更された部分はあるかと思いますが、どれが正しいのかわからなくなってきました。 ...

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