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  ヘルパーをクビにする。
  たくしの（回答数：15　閲覧数：1718） 対応に苦慮してます。 71歳男性、要介護4で昔から重度訪問介護を利用し、介護保険認定後は併用をされてきました。 しかし、以前から少しでも気に入らないことがあればヘルパーに暴言もしくは暴力（ヘルパーに限らず気に入らないことがあると怒鳴る)があり、「帰れー！もう来るな！」と言い放ち、クビにしています。 帰らせることに関しては本人も、「気に入らないから仕方ないじゃないか！」と認めますが、暴言暴力に関しては、「自分は何もやってない知らない」の一点張りで「我慢しかしてない！」と言い、どうにもなりません。 これまでクビにしたヘルパーや、その態度に疲弊し去っていく事業所も数知れず、私が関わる前からそのようにされて来たので、地域では有名人化し名前を出すだけでお断りされる事も多々あります。 先日も重度訪問介護と介護保険で入り始めたヘルパーに対して同じようなことをし、「今日から来させるな！」と言うので、そんなにすぐは見つからないことを伝えました。それでもワシが精神的にしんどいから辞めさせてくれ」と言うので事業所にはお詫びし中止しました。 しかし、明くる日からは「早くいい人を探せ！困ってるのに！」と電話が鳴ります。本人には最近籍を入れた妻がおり、その妻は「そんなに入れなくても私がやる」と言っておられ、2人で必要性が低い事は伝えてますが妻を動かしたくない気持ちが強く、聞き入れは困難です。制度的な説明もすると、パニックになると聞く耳持たずで何も変わりません。 身体介護のヘルパーに関しても、「良い人が来るまで振るいにかける。それまではこれを繰り返すから」と言われており正直、これ以上支援するのは限界ではないかな……と感じてます。 包括は特に話を聞くだけで、虐待でもないのでアクションはありません。 ヘルパーも昨今人手不足で所謂、ゴールデンタイムは問題のない人でも見付からないですし、この方のように難しかったり、この時間でないと受け入れない！さらに来る人は女性で話が出来る人！となると本当に見つかりませんし、いざ来ていただいても初日から文句と注文ばかりでプレッシャーを与える発言も見受けられます。 あまりにも人としての対応も目に余るので、支援を継続するのもどうなのか。。と考えてしまいます。 私も10年以上ケアマネをし、事例も沢山関わりましたがこの方だけは、限界を感じています。 ...
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  教えてください。
  DIJ（回答数：9　閲覧数：1075） ケアプラン第１表が利用者及び家族の生活に対する意向「を踏まえた課題分析の結果」になりましたが、どのような形で書いたら良いのかいまいちわかりません。 今までの研修などで 本人：・・・・・ 家族：・・・・・ みたいな形で本人や家族の言葉をありのまま書くようにと教えて頂きそれに添って記入していましたが、もう一つ付け加えるような形ですかね？ 本人：・・・・ 家族：・・・・ CMからの課題分析の結果：・・・・・ 記入例などを教えて頂ければ助かります。合わせて、記入例や書き方などを詳しく書いてあるサイトや書籍も教えて頂ければありがたいです。 申し訳ないですが、宜しくお願い致します。 ...
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  利用票について
  ゆっきー（回答数：10　閲覧数：564） 今更ですが、結局、利用票を渡す時はハンコ、記名、貰った日付は全部いるんでしょうか？ ハンコは押してもらっていましたが、日にちや記名する欄がなかったので、貰っていなかったです。記録には利用票を渡した日にちを書いたり書かなかったりと忘れてしまって・・・ 結局は何がいるんでしょうか。 ...
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  科学的介護推進体制加算
  kanemoto（回答数：5　閲覧数：492） 併設のデイサービスで科学的介護推進体制加算を算定するにあたって、LIFE登録は必要条件なのでしょうか。 ...
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  ケアマネの仕事？
  ニックネームでエラーがでる（回答数：21　閲覧数：4474） 要介護４　男性　８０歳代　独居の方の相談です。 家族は娘さんが車で３０分以内の場所にいますが、ネグレクトで金銭管理、通院同行が出来なくなり、市に相談し後見人が付きました。 現在は、デイへ週６回、ヘルパー週６回利用してます。 アルツハイマー型認知症が進行しており、自宅トイレの場所も分からなくなり、至る所へ排泄するようになり独居の限界を感じて、特養、GHの入所を探している段階です。 往診医に定期的に来て頂いてますが、水虫が爪白癬となっていて巻き爪も酷く、皮膚科受診して下さい。と言われました。 （おそらく受診すると水虫は、毎日の受診が必要となり 送迎、徘徊、状況説明、待ち時間を考えると） 出来ないと伝えましたが、ケアマネでしょう？ と言われ、検討しますと言い直しました。 現実、無理難題だと思います。 ケアマネが何でも屋になることはありますが、この場合 どう対処するのがベストでしょう？ ...
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  同居家族様がいる利用者様の訪問介護について　できる事
  黒豆（回答数：2　閲覧数：269） 基本的な質問で恐縮なのですが 同居家族様がいる利用者様の訪問介護について　 できる事　できない事整理したくてご質問です。 ・生活援助 基本的に算定は行えない 位置づけには、それを仮に受けるための理由付けが必要 ・身体介護 同居家族の有無に関係なく、レスパイトの視点で受ける事は可能。 必要な量と内容 利用者の状態像を整理して、何の支援が必要かサービス事業所に相談する。 の解釈で間違いないですかね？ 資料 https://www.town.mashiki.lg.jp/kiji0032860/3_2860_6224_up_dbjitv1v.pdf 生活援助算定の判断と流れ https://www.city.funabashi.lg.jp/kenkou/kaigo/004/p075471_d/fil/jouhou_125.pdf 厚生労働省 身体介護 https://ichirou.co.jp/column/3103 ...
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  相談支援　精神疾患を持っている介護者様の対応で留意する事
  黒豆（回答数：2　閲覧数：215） お世話になります。 相談支援　精神疾患を持っている方介護者の方が受け持ちでいるのですが ・ご家族様の介護力 ・お願いしたい・相談できる範囲はどこか ・性急に支援を要する際に、相談窓口としては少し支障がある。 信頼関係を築きながらゆっくり進める必要性があると考えているのですが、 利用者様の支援サービス等につなげる必要がある場合はそうは言ってられない場合があります。 地雷を引くと訪問時対応されなくなる等があり困っています。 皆様はこういったケースで対応留意されている事はありますか？ ...
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  もう一台歩行器の追加、担当者会議開催は必要？
  nishiakari（回答数：5　閲覧数：840） 既に歩行器をレンタルされている方が、もう一台屋外での歩行器の追加を希望されています。 自費で購入され利用していたものが合わなくなった事が理由です。 支援目標・内容は変わりません。これは軽微変更で担当者会議開催・プラン変更が必要か、それともプラン変更さえ必要ない物か迷っています。 ...
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  電話内容を音声入力したい!!
  nishiakari（回答数：3　閲覧数：451） 普段、全ての電話はワイヤレスで行っています。*両手が空くので便利です。 何とかヘッドホンに近づければ音声入力出来ないものかと試していますが失敗続きです。 ...
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  第１表の続きの質問
  ゆっきー（回答数：10　閲覧数：630） すみません、先日質問させて頂きましたが、続きで質問です。 支援から要介護に変更になった場合、初回作成日は要介護からの作成日で良かったでしょうか。例えば6/1～介護1ならその前に作成して担当者会議を行うので、そのあたりの日で良かったでしょうか。 ...

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