毎年確認してますが、今年もさっそく運解出てましたね。

Q1.ケアプランは誰のための文書か
A.利用者のためでも事業所のためでもない
制度が適正に介入したと後から検証可能にするための説明可能性の容器

Q2.アセスメントで最も重要なことは何か
A.情報量ではない
どの情報を課題として採用しなかったかを説明できること

Q3.本人希望はどこまで尊重されるべきか
A.無条件ではない
制度資源で裏付けられかつ不利益が予測されない範囲でのみ計画要素に変換される

Q4.自立支援とは何を指すのか
A.状態改善ではない
生活上の選択肢が制度介入により縮小しない状態

Q5.ケアマネの裁量はどこまで許されるのか
A.結果ではなく論理に裁量がある
判断そのものより判断に至る推論経路が問われる

Q6.サービス過剰不足はどう判断するのか
A.回数や単位では判断しない
課題仮説とサービス内容の因果関係が破綻しているか否かで判断する

Q7.モニタリングで変化がなかった場合は失敗か
A.失敗ではない
仮説が棄却されたという専門職として正しい知見の獲得

Q8.記録はなぜ詳細でなければならないのか
A.自己防衛のためではない
第三者が同じ条件下で同等の判断に到達可能かを検証するため

Q9.ケアプランは標準化できるのか
A.形式は可能
思考過程は不可
標準化できるのは様式であり判断責任ではない

Q10.最終的にケアプランの正否は誰が決めるのか
A.作成時点では誰も決めない
監査審査事故紛争といった事後的検証の場で相対的に評価される