総合病院救急医療のDrの『臨床倫理』の講演を伺いました。
臨床で特に議題に挙がるのが高齢者の胃瘻造設や気管挿管です。元気な時からの意思表示が文書化されておらず、いざとなったら挿管,造設するのか,それは本人以外だったら誰が決めるのか,本当にそれで本人は納得してるのかと言う永遠のテーマです。
講演の最後の方で講師の先生が『元気な内にケアマネさんが、話合いの場を持ってくれればいい。』と突然仰ってました。唐突なご指名で質問等の形で返す言葉もありませんでした。
皆さんは医療の場で、担当者の治療方針について携わった経験ございますか？
私の解釈としては明らかなシャドーワークと捉えています。ケアマネジャーは介護保険サービス利用の調整に携わる者で医療サービスには何ら関わると何処にも明記されておらず根拠も有りません。
昨今、医療と介護の連携をと良く耳にしますが、連携するには先ずお互いを知る事が必要だと感じております。有る意味,連携と言う名の音に『どうか助けて,手伝って下さい』と聞こえた講演でも有りました。