私が担当する利用者様で精神疾患がある方がいます。（女性）10数年前から幻聴や幻覚・被害妄想などで現在も精神科に通院しています。毎日調理や掃除などでヘルパーが入り、日曜日だけデイへ入浴へ行きます。夫や息子は関心がなく、精神不安定になると怒鳴り散らすので余計に興奮してしまいます。そんなときはヘルパーがプランには入ってないけど、気分転換に散歩に連れて行ってくれています。先日ヘルパーより精神状態が不安定な日が多くなってきて生活だけでなく身体も入れて散歩などは無理ですか？と連絡が入りました。確かに私も息子さんの罵声をこの前初めて聞き正直怖かったです。出来れば気分転換や息子さんの気分を落ち着かせる為にも散歩を入れたいんですが、ヘルパーの散歩はプランで通らないと保険者に言われました。息子さんには「早く施設へぶちこんでくれ！！」と言われます。どうしたもんかと悩んでいます。本人は夫と家で生活を続けたいようですが、不安定な精神状態に夫も・・・。まずは精神科の先生に相談しようと思っているんですが、先生が興奮時は散歩が必要と指示を出してもらえたら、ヘルパーに散歩というプランが入れれるんでしょうか？ダラダラと書きましたが、認知症とはまた違う難しさを実感しました。