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以前から思っていましたが、運営基準減算はケアマネがサボっているとかやっていないとかというイメージが強すぎるのではないかと思っています。時々、月途中で入院するとかで自宅でのモニタリングが出来ない場合に減算することがあり、やむを得ないかどうかという議論がありますが、その月に何もしていなければ堂々と減算しています。介護保険は国民の税金や保険料での公的保険であり、満額請求するのはどうかという視点からです。特定加算の事業所は減算するわけにはいかないので、なんとかしてやむを得ない理由を探されているのでしょうが、そもそも減算を悪だとしている制度に問題があると思っています。通所介護には送迎減算があり、ほとんどの場合は家族の都合や希望によって算定されていると思われ、事業所の都合は少ないかと思いますが、それによって加算が取れないということはありません。減算によって介護保険財源を節約する分は微々たるものですが、積極的な減算算定を評価する仕組みがあってもいいのではないでしょうか。こんな意見は少数だと思いますが、皆さんはどう思われますか?
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