「いつもやっているから、大丈夫！」―何を今さら、平気です！

• 今までも行っていたので、特に何も不安はない
• これくらいのことは平気です
• 事業所選定時、利用者さんに事業所の特徴などを説明しながらいつも選定しているので大丈夫です！！
• 当然のことであり、特に支障は無いと思われるため
• 今さら義務と言われるのが不思議です
• 契約時とサービス選定時には説明しています
• 不都合があれば変更できることはいつも伝えているので、問題なし

※既に契約書や重要事項説明書に書いているとの声

• 重要事項説明書にも記載しました
• 契約書にも記載しました

※説明の記録について、戸惑う声も

• 文書で明確化した方が良いかと思案中です
• 紹介した理由等、担当者会議の要点や支援経過記録に書くとよいのか、不安があります

「いつもやっているから大丈夫！」―対応するけど、利用者の反応はどうだろう？

• 利用者さんから事業所は、お任せすると言われそう
• 選択肢を示しても、結局は利用者の希望日時で選択肢が絞り込まれるので必要性を理解できません
• いつも説明をしていますが、利用者と家族の思いがあり、説明したとしても理解されておられるかわかりかねるときもあります

「何かと不安です」―「系列」のサービスへの影響が…

• 今まで系列の法人事業所の利用なので、非常に厳しいです
• 自事業所を選択した場合に説明しにくいかも
• グループ企業的な居宅なので会社との板ばさみになりそう

「何かと不安です」―そもそも、説明は意外と大変そう

• 選んだ理由、なんでもよいのでしょうか。家から近い。空きがあり対応できたからとか？日ごろから関わりがあり連携できるからとか？
• 事業所のすべてを知っているわけではないので、明確にというのが難しい
• 勧めたい事業所が対応できず他の事業所を勧めなければいけないこともある
• 有料老人ホームのサービスの説明が難しいかも･･･

「何かと不安です」―利用者への悪影響を懸念する声も

• 『他事業所も紹介可能』は良いのですが、紹介する手間と時間がかかり、サービス導入が遅れてしまうことに不安を感じます
• しっかりと選定する理由を持って紹介するが、多くを紹介するとお値段の安い事業所などに目が向かないかと少し不安がある
• 事業所の選定は、利用者の状態やニーズをとらえ判断しているつもりですが、利用者に伝わっているか疑問

終わりに

運営基準の厳格化について、対応できると確信するケアマネは半数余り、何らかの不安を感じるケアマネが45％という結果になりました。不安を感じるケアマネが45％いたことを多いと考えるかどうかは、意見が分かれるところでしょう。ただし、運営基準の厳格化はこの4月に、待ったなしで始まります。「大丈夫！」と確信できない事業者は、一刻も早い対応が必要です。