<よくわかる「ケアマネ検討会」>これまでの流れ(第1回~第6回)


2013/01/09 08:00 配信   | 行政ニュース

2012年3月28日に第1回会合が開かれた「介護支援専門員の資質向上と今後のあり方に関する検討会(以下、ケアマネのあり方検討会)」。「議論の中間的な整理」についての意見交換が行われた昨年末12月27日の第7回会合で、一つの区切りとなる。ここでは第7回会合のレポート配信前に、これまで開催された6回の会合を簡単に振り返る。

【第1回】 現場のケアマネ不在の検討会スタート
2012年3月28日開催。会合は「構成員に現場のケアマネが1人もいないではないか」という指摘からスタート。事務局が提示した課題を元に行われた意見交換は散発的で、「アセスメントすら十分できていないケアマネもいる」、「ケアマネに求められている役割を明確化すべきだ」など、ケアマネへの批判・擁護が入り交じる内容となった。

構成員に現職ケアマネは1人だけ——第1回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
批判的意見も擁護的な声も——第1回ケアマネのあり方検討会レポ(2)

【第2回】 本質を突く5名の構成員によるプレゼン実施
5月9日開催。構成員5名による中身の濃いプレゼンの中では、「今の状況はこれまで指摘されてきたケアマネに関する様々な問題点を放置した結果」、「ケアマネの質の向上において保険者の果たす役割は大きい」などの意見も示された。また、この日、日本総合研究所によるケアマネ関連調査の報告書が構成員に配布され、インターネット上でも公開された(下記リンク参照)。

5名の構成員による充実したプレゼンテーション——第2回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
ケアマネジメントの質の問題はケアマネジャーだけの責任ではない——第2回ケアマネのあり方検討会レポ(2)
ケアマネジメント技術の有効性が発揮されていない——第2回ケアマネのあり方検討会レポ(3)
介護支援専門員の資質向上と今後のあり方に関する調査研究 ~ケアプラン詳細分析および基礎調査の結果を公表します~

【第3回】 ようやく議論らしい議論が始まる
5月31日開催。構成員3名によるプレゼンに続いて、前回ほとんどできなかったプレゼンを踏まえた議論が行われた。1人ケアマネ事業所の質の問題、行政が対応すべきことをケアマネが肩代わりをしている問題、ケアマネの目に見えない働きが評価されていない問題、ケアカンファレンスの開催実態の問題などが指摘された。

介護の実務経験ないケアマネを懸念する意見も——第3回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
ケアマネ国家資格には実務研修1年必要?——第3回ケアマネのあり方検討会レポ(2)
1人ケアマネ事業所のあり方を再考——第3回ケアマネのあり方検討会レポ(3)

【第4回】 議論が迷走し、論点の定まらない会議が続く
7月9日開催。病院との退院調整、地域包括の機能、施設ケアマネと相談員との役割分担などについての6名の構成員による短いプレゼン後、議論を実施。構成員間の細かい質疑応答が続き、構成員からは「論点は何か?」との声が上がった。開催4回目となっても、議論の方向が整理されないままに終わった。

ケアマネ・病院相互の情報提供をルール化した地域も——第4回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
施設ケアマネと相談員の業務分担はできている——第4回ケアマネのあり方検討会レポ(2)
論点百出で「議論のテーマは何?」の声——第4回ケアマネのあり方検討会レポ(3)

【第5回】 提示された課題が多すぎ、議論は深まらないまま
8月29日開催。これまでの4回の会合で挙げられた論点を事務局がまとめた「課題の整理(たたき台)」をもとに、議論を実施。事務局は課題の優先順位の付け方についての意見を求めたが、議論は拡散し、深まらないまま終わった。検討会における自立支援、ケアマネの業務範囲などについての共通理解ができていないことも改めて指摘された。

多すぎる課題に焦点の定まらない議論——第5回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
地域ケア会議はケアマネ支援の場として保険者に義務化?——第5回ケアマネのあり方検討会レポ(2)

【第6回】 地域ケア会議でケアマネの質の向上を図る方向へ
10月10日開催。論点の整理を求める構成員の声に答え、事務局がこれまでの議論を踏まえた課題と対応の方向性(案)を提示。その後の議論では、地域ケア会議について様々な意見が交わされ、これをケアマネの質の向上に活用する方向へ。その他、OJTでの研修のあり方、保険者機能の強化などの議論の中で、「ケアマネは”プロ”ではなく”制度内スペシャリスト”」との意見も飛び出した。また、この回で示された対応の方向性の案に対する現職者の意見募集も告知された(締切済み)。

地域ケア会議はケアマネの質の向上に役立つのか?——第6回ケアマネのあり方検討会レポ(1)
ケアマネは「プロ」ではなく「制度内スペシャリスト」——第6回ケアマネのあり方検討会レポ(2)


ケアマネジャーのための専門サイト
【ケアマネジメントオンライン編集部 宮下】

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