ワンポイントアドバイス

下剤を服薬し、便失禁にお悩みのケース

症状と特徴
■便秘対策に1日3回、下剤を服用しており、下痢便の状態
■夜間は、テープ止めタイプのおむつに尿とりパッドを3枚重ねている
■翌朝、背中や脚まわりから下痢便がモレている
■ヘルパーさん・ケアマネジャーさんの両方が、おむつのあて方でモレの改善が
  できるのではないかと考えている

要介護者の心理と配慮
要介護者の心理と配慮 便で汚れたおむつを交換してもらうことは、尿モレ以上に利用者様にとって精神的に大きな負担です。便失禁はニオイや後始末の手間など、ヘルパーさんにとっても負担が大きいため、利用者様も迷惑をかけたくないという気持ちからおむつ交換の拒否の一因にもなっています。適切な製品を使用すれば夜間もひんぱんに交換することなく安眠でき、生活習慣の見直しによって下剤の服用に頼らない、自然な排便ができるように促します。
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対処方法
対処方法

紙おむつは尿などの水分を吸収するのには適していますが、下痢便では目詰りを起こしてしまうため、紙おむつでの下痢便の吸収には限界があります。紙おむつは便を受け止める目的なので、空間をつくるために尿とりパッドを使用せず、外側のテープ止めおむつ1枚のみの使用をおすすめします。

一般的なテープ止めおむつは、モレ防止の立体ギャザーがついていますが、尿とりパッドがテープ止めおむつの立体ギャザーをつぶしたり、吸収体のない部分に尿が流れてモレたりすることがあります。寝た姿勢では、尿や下痢便が流れて脚まわりからモレやすいことから、太ももの付け根部分をピッタリ囲んだ脚まわり吸収体がついているテープ止めタイプのおむつをおすすめしました。モレ防止の立体ギャザーのないテープ止めおむつで下痢便を受け止めた場合は、おむつ交換時、1度にテープを外しておむつを開いてしまうと、下痢便が流れ出してしまうので、おむつの端から中心に向かって少しずつ、まとめるように丸めていきます。

また、過剰な下剤服用の中止、排便の時間帯の調整などで便失禁の改善を図ります。医師に下剤の服薬について相談するほか、日常生活でも服薬時間や量を調整し、できるだけ日中の排便を習慣づけます。そのほか食物繊維や水分をたっぷり摂るなど食生活の見直しや、腹部のマッサージなどで排便を促すこともできます。下剤に頼らず、生活上できることから見直して、利用者様に「自然で快適な排便」を実現していただけるように努めましょう。

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タイプ: 寝たまま交換するテープ止め
特長: 吸水ギャザー、さらさら通気性シート
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(一晩中安心吸収)
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