トランプが共和党代表になることが現実味を帯びてきた。もしケアプランの自己負担導入がされたらどうなるだろうか。導入については３年後に結論を出すことになったが、有識者からは導入されるという意見が多いように思われる。私は反対の立場であり、ケアマネでも事務負担や利用者意識の点で賛否があるが、利用者の視点からの議論があまりない。
デイサービス等のサービス事業所の加算は１割負担に含まれており、理由もそれなりには納得出来るが、ケアマネの加算、特定事業所加算の１割負担は納得できるだろうか。ケアマネが利用者に「私の事業所は複数のケアマネがいるから質が高いので、一人ケアマネの事業所より５００円程度多く支払っていただきます」と言われて利用者は納得出来るだろうか。ケアマネは違いについて利用者が納得出来る説明が出来るだろうか。私が利用者であれば納得しない。もしこれが説明出来ないから定額制にするということになれば、これは制度でも何でもない。