「法解釈・制度関連」の投稿一覧

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  保険者への届け出
  kanemoto（回答数：4　閲覧数：572） 今回の介護保険改正により運営規定や重要事項説明書の追加修正の必要がありますが、保険者により変更届けの有無がまちまちです。国の通知などで変更届け出はいらないという通知等あるのでしょうか。 ...
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  科学的介護推進体制加算について
  どんちゃん（回答数：6　閲覧数：1848） 各事業所からこの加算をとる連絡があった利用者様の、全ての居宅サービス計画書は追加項目としての作り直しが必須との事で、具体的にどのようにしたらよいのか教えてください。お願いします。 ...
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  BCP
  kanemoto（回答数：2　閲覧数：944） BCP事業継続計画を運営規定や重要事項説明書に乗載せるか別途計画として作成するべきなのか悩んでいます。 ...
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  3%加算及び規模区分の特例について
  saba1204（回答数：10　閲覧数：1883） 先日のQA問13にて、３％加算や規模区分の特例を適用するにあたっては、通所介護事業所等が利用者又はその家族への説明や同意の取得を行う必要はない。なお、介護支援専門員が居宅サービス計画の原案の内容（サービス内容・サービス単位／金額等）を利用者又はその家族に説明し同意を得る事は必要である。と答えありましたが、本来であれば通所介護事業所の問題であり、通所事業所側も説明すべき事項であると思います（利用者減による一時的な報酬扱いで、利用票にて介護支援専門員が説明料金等説明すべきは理解できますが・・・）。この解釈について、皆様の意見頂戴できればと思います。 ...
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  vol.958
  sirokuma（回答数：15　閲覧数：7336） 居宅サービス計画書（1）の様式がいつの間にか変更されていますね。 「利用者及び家族の生活に対する意向を踏まえた課題分析の結果」 この「を踏まえた課題分析の結果」が追記された理由と経緯を知りたいものです。 介護保険サービスの標準様式が何の前触れもなく一方的に変更されたこととその内容に、強い違和感と不快感を感じるのは私だけでしょうか。 ...
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  通所の区分支給限度額に係る給付管理
  カンフェグン（回答数：4　閲覧数：2046） いつもお世話になっております。 「通所介護及び通所リハビリの大規模型を利用する者の区分支給限度額の管理については通常規模型を利用する者との公平性の観点から、通常規模型の単位数を用いることとする。」に関してですが、 3月22日に発出された介護保険最新情報VOL.947　通所介護等の区分支給限度額に係る給付管理の取扱いについて読んでおります。 私が担当している方で大規模型通所リハビリ・通常規模型通所介護・訪問介護・福祉用具を利用しており、サービス単位/金額では収まっているのに、給付管理単位数は区分支給限度額を超えております。 しかし利用票別表をみると、“区分支給限度基準を超える単位数”欄と“利用者負担（全額負担分）”に何も数字が記載されていません。 これは介護ソフトのバグなのか、それとも区分支給限度額に収まって自己負担分はないと解釈していいのか悩んでおります。同じような状況にいらしゃる方はおられますか。 ...
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  前６か月間の同意を得るタイミング
  一人ケアマネは難しい（回答数：6　閲覧数：1628） ケアマネジメント公正中立の確保を図る観点から、前６か月間のケアプランにおける訪問介護、通所介護、地域密着型通所介護、福祉用具貸与の割合と上位３位の事業所について説明、同意を得る事についてなのですが。 改定後に初回の同意を得るタイミングなのですが、 ①Ｒ３.４月以降の新規利用者の場合は、居宅事業所と利用者との間で契約を結んだ時でしょうか？それかケアプラン作成し同意を得る時でしょうか？ ②２回目以降の同意を取る事は無いのでしょうか？ またはケアプランの更新する度に同意をとる形になるのでしょうか？ ...
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  教えてください・・
  くーまん（回答数：3　閲覧数：2619） 今回の改定において、ケアマネジメントの公正中立性の確保を図る観点から、利用者に、前６か月間に作成した ①「ケアプランにおける、訪問介護、通所介護、地域密着型通所介護、福祉用具貸与（以下、訪問介護等という。）の各サービスの利用割合」 ②「前６か月間に作成したケアプランにおける、訪問介護等の各サービスごとの、同一事業者によって提供されたものの割合」 の説明を行うこと。 と定められましたが、②の同一事業者によって提供されたものの割合に関しては、集中減算の計算様式を概ね利用できそうかなと考えていましたが、①に関しては、どういう解釈で記載すれば良いのでしょうか？ 居宅登録人数に対しての、各サービスの利用割合という認識になりますかね？ ご存じの方おりましたら教えていただきたく思います。 ...
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  質の高いケアマネジメントの推進
  kanemoto（回答数：16　閲覧数：10918） 質の高いケアマネジメントの推進で ○ 前6ヵ月間に作成されたケアプランの総数のうち、訪問介護、（地域密着型）通所介護、福祉用具貸与がそれぞれ位置付けられたケアプランが占める割合 ○ 前6ヵ月間に作成されたケアプランに位置付けられた訪問介護、（地域密着型）通所介護、福祉用具貸与ごとの回数のうち、同一の事業者によって提供されたものが占める割合（上位3位まで） を重要事項説明書に記載するのは、全事居宅介護支援業所対象なのでしょうか。 ...
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  規模別の基本報酬について
  あおり屋　柴子（回答数：4　閲覧数：1426） いつも拝見しております。 この度の報酬改定のことで驚愕していることがあり投稿させて頂きました。 「通所介護及び通所リハビリの大規模型を利用する者の区分支給限度額の管理については通常規模型を利用する者との公平性の観点から、通常規模型の単位数を用いることとする。告示改正」の一文ですが、 素朴な疑問として、それなら大規模型の単位数はいらないんじゃないかと思ってしまいまた、区分支給限度額内に収まっていた単位数もオーバーする方も出てきています。 集団指導でも触れてもくれませんでしたし、「同一建物減算」の項目に載っているため関係ないと読み飛ばしていたのを昨日気づいて大騒ぎです。 皆さんはどのような解釈をしておられますか？ ...

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