実地指導で退院退所加算が全て返還となりました。①入院先病院からカンファレンス加算をとるので3職種の参加を要請され、嚥下機能低下の利用者に歯医者、栄養士、デイサービスST、ケアマネが出席しましたが、医療STではないので返還。②最終的には病院側の本人家族への説明同意書押印のコピーをもらっていないと16件の返還要請をされました。厚労省に相談しても保険者が言うのなら仕方ないねとの回答でした。居宅サービス計画も書類上は問題なく、結局は事業所として退院退所加算は今後もとらないように決めました。今まで、積極的に医療連携もやってきたのに、なんだかなーです。