「サービス内容を決めるのは誰なのか？」、「利用者が決めているのであれば、ケアマネの役割は一体何であるのか？」

　今から約20年前、介護保険制度の設計段階では、専門家の頭には「ケアマネがサービスの利用の仕方を指南してやらなきゃ、利用者はどうして良いか分からないだろう」という思い込みがあったのでしょう。ですから、当時、サービス内容を決めるのは「ケアマネか？」「利用者か？」などという疑問など到底なく、「ケアマネなしにサービスの利用は成り立たない」と思いこんでいたのでしょう。
　しかし、ふたを開けてみれば、サービスの取捨選別など、利用者にとって何ら難しいことはなく、病院やスーパーマーケットを利用するように、上手にサービスを選んで活用しています。
　お偉いさんは、多くの事例にて、「ケアマネなど必要ない」ことにすぐに気がつきましたが、だからと言って資格制度まで作ってしまった後で「ケアマネなんて、もう要らないや」という訳にはいきません。後戻りできずに、どうして良いか分からなくなっているのが、現状なのではないでしょうか？

　himeさんの「（在）利用者から言われました」は、氷山の一角です。他の事例においても、ほとんどの事例が、利用者の希望・決定したサービスの後追いプランあり、プランを作成しても、ただ印鑑をもらってファイリングするのみ。そして介護支援経過やモニタリングなどを、形式的な文言でパソコン入力しているのみのです。
　現状、現役の居宅ケアマネさんは、「ケアマネ」を名乗ったところで、実際の業務の流れの中で実質的に何ら役に立っていない現状があり、それが大変なストレスに感じているはずです。
　その一方、中国共産党員が一般人を監視・指導するような振る舞いをするケアマネが、少数ながら実在するようです。私の叔母世帯で、夫の介護する叔母が、「レンタル品を入れてくれれば、あとは、何とかなる」と言っても、やれ「訪問看護だ」、やれ「訪問リハだ」、と希望しないサービスを強要されて、大変な思いをしたと述懐していました。

　専門サイトのケアマネオンラインの方々は、これらの状況をどう捉えておられるのでしょうか？できれば取材をしていただきたいのですが・・・。
　また、皆さんもご意見がありましたら、お願いします。